Выберите один ответ:a. Приобретенная гипопластическая анемияb. Вирусный гепатитc. Наследственная микросфероцитарная анемия Минковского-Шоффара, гемолитический кризd. Приобретенная гемолитическая анемия, иммунная форма, гемолитический кризe. Железодефицитная анемияОтзывПравильный ответ: Приобретенная гемолитическая анемия, иммунная форма, гемолитический кризВопрос 261Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ мальчика 8 лет на фоне приема эритромицина остро появились признаки медикаментозной аллергии в виде генерализованной крапивницы, массивного отека Квинке. Состояние ребенка тяжелое. Укажите препарат, с которого необходимо начать интенсивную терапию.Выберите один ответ:a. Фуросемидb. Кальция глюконатc. Преднизолонd. Димедролe. ФенобарбиталОтзывПравильный ответ: ПреднизолонВопрос 262Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ мальчика 8 лет через 2 недели после перенесенной ангины появились отеки на лице, нижних конечностях. Состояние тяжелое. АД – 120/90 мм рт. ст. Моча бурого цвета. Олигурия. Общий анализ мочи: удельный вес - 1015, белок – 1,2 г/л, эритроциты – измененные - все поле зрения, зернистые цилиндры – 1–2 в поле зрения, соли – ураты – большое количество. Диагностирован острый гломерулонефрит. Укажите форму заболевания.Выберите один ответ:a. Гематурическая формаb. Изолированный мочевой синдромc. Нефритический синдромd. Нефротический синдромe. Нефротический синдром с гематурией и гипертензиейОтзывПравильный ответ: Нефритический синдромВопрос 263Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ недоношенного ребенка с гестационным возрастом 34 недели через 2 часа после рождения отмечались увеличение частоты дыхательных движений до 80 в минуту, шумное стридорозное дыхание. По данным клинико-рентгенологического обследования установлена болезнь гиалиновых мембран. Укажиет, что является основным фактором риска развития респираторного дистресса у этого ребенка.Выберите один ответ:a. Родовая травмаb. Внутриутробные инфекцииc. Ничего из вышеуказанногоd. Структурно-функциональная незрелость органов дыханияe. Курение матери во время беременностиОтзывПравильный ответ: Структурно-функциональная незрелость органов дыханияВопрос 264Нет ответа
Балл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ недоношенного ребенка, рожденного в сроке гестации 34 недели, через 4 часа после рождения наблюдается тахипноэ, дыхание по типа "качелей", западание грудины, экспираторные шумы. Частота дыхания 80 в минуту. Над легкими прослушивается ослабленное дыхание с непостоянными хрипами. На рентгенограмме легких - воздушная бронхограмма и нодозно-ретикулярная сетка. Укажите Ваш диагноз.Выберите один ответ:a. Болезнь гиалиновых мембранb. Ателектазы легкихc. Пневмония новорожденныхd. Родовая травмаe. Синдром массивной мекониальной аспирацииОтзывПравильный ответ: Болезнь гиалиновых мембранВопрос 265Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ новорожденного ребенка диагностирован перелом ключицы. Укажите, что необходимо использовать в лечении этого ребенка.Выберите один ответ:a. Гипсовая повязкаb. Повязка Дезоc. Не проводить иммобилизациюd. Физиотерапевтические процедурыe. ВитаминыОтзывПравильный ответ: Повязка ДезоВопрос 266Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ новорожденного ребенка с первого дня жизни появилась желтуха. Исследование билирубина крови через 10 часов после рождения выявило гипербилирубинемию 120 мкмоль/л за счет непрямой фракции. Укажите предварительный диагноз.Выберите один ответ:a. Врожденный гепатитb. Атрезия желчевыводящих путейc. Синдром сгущения желчиd. Геморрагическая болезнь новорожденныхe. Гемолитическая болезнь новорожденныхОтзывПравильный ответ: Гемолитическая болезнь новорожденныхВопрос 267Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ новорожденного с оценкой по шкале Апгар 6-7 баллов через 8 часов после рождения состояние ухудшилось. Ребенок беспричинно кричит, стонет, дыхание поверхностное, мышечный тонус снижен, рефлексы новорожденного вялые. Глаза открыты, направлены в одну точку, анизокория. Судороги тонико-клонические. Выставлен диагноз: внутричерепное кровоизлияние. Назовите его локализацию.Выберите один ответ:a. Субдуральное субтенториальноеb. -c. Субдуральное супратенториальноеd. Эпидуральноеe. СубарахноидальноеОтзывПравильный ответ: ЭпидуральноеВопрос 268Нет ответа
Балл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ новорожденного со сроком гестации 31 неделя нарастает вялость, мышечная гипотония и угнетение сознания. Анализ ликвора: повышение количества эритроцитов, белка и повышенное содержание глюкозы. Укажите предварительный клинический диагноз.Выберите один ответ:a. Менингитb. Анемияc. Сепсисd. -e. Внутричерепное кровоизлияниеОтзывПравильный ответ: Внутричерепное кровоизлияниеВопрос 269Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ новорожденного через 8 часов после рождения появилась желтуха. Общий билирубин сыворотки крови – 144 мкмоль/л, непрямой билирубин - 130 мкмоль/л. Проба Кумбса положительная. Мать имеет группу крови 0(I) Rh(-), ребенок О (I) Rh(+). Укажите наиболее информативный показатель, определяющий тактику лечения ребенка.Выберите один ответ:a. Почасовой прирост билирубина кровиb. Уровень билирубина крови через 6 часовc. Эритроциты и гемоглобиныd. АСТ, АЛТ кровиe. Желчные пигменты в мочеОтзывПравильный ответ: Почасовой прирост билирубина кровиВопрос 270Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ ребенка 1 года 9 мес. заболевание началось остро с повышения температуры тела до 39°С, покашливания. Взрослые члены семьи болеют гриппом. Несмотря на прием парацетамола, температура тела оставалась на уровне 39-40°С. У ребенка развился генерализованный приступ судорог продолжительностью 2 минуты. Укажите, какой препарат целесообразно ввести на догоспитальном этапе ребенку для купирования судорог.Выберите один ответ:a. Ибупрофенb. Левомицетинc. Фенобарбиталd. Седуксенe. ХлоралгидратОтзывПравильный ответ: Седуксен
Вопрос 271Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ ребенка 10 лет врач заподозрил острую ревматическую лихорадку. Укажите, какое изменение на ЭКГ является малым критерием данного заболевания.Выберите один ответ:a. Снижение амплитуды зубца Тb. Удлинение интервала Р-Rc. Удлинение интервала Q-Тd. Снижение амплитуды зубца Ue. Укорочение интервала Р-RОтзывПравильный ответ: Удлинение интервала Р-RВопрос 272Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ ребенка 10 лет заподозрен сахарный диабет тип 1. Укажите, какие признаки являются триадой основных клинических симптомов манифестации этого заболевания.Выберите один ответ:a. Полидипсия, энурез, быстрая утомляемостьb. Полиурия, жажда, сухость кожиc. Жажда, энурез, запах ацетона в выдыхаемом воздухеd. Полиурия, полидипсия, снижение массы телаe. Жажда, вялость, сухость кожиОтзывПравильный ответ: Полиурия, полидипсия, снижение массы телаВопрос 273Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ ребенка 10 лет на фоне обострения хронического тонзиллита на 10-й день появилась боль в области сердца. Состояние ребенка средней тяжести, температура тела 37,8°С, ЧСС - 93 уд/мин., ослабление I тона на верхушке, апикальный систолический шум. Анализ крови: лейкоциты - 12,0 Г/л, СОЭ - 28 мм/ч, уровень антистрептолизина-0 сыворотки - 450 ЕД/мл, СРБ - отрицательный. На ЭКГ: замедление АV-проводимости, изменение конечной части комплекса QRST. Укажите, что является оптимальным вариантом антибактериальной терапии миокардита у данного пациента.Выберите один ответ:a. Амикацинb. Пенициллинc. Амоксицилинd. Левомицетинe. ЭритромицинОтзывПравильный ответ: ПенициллинВопрос 274Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ ребёнка 10 лет после перенесённой скарлатины отмечены подъём температуры до 37,8°С, явления артрита коленных и локтевых суставов, которые носили летучий характер. При обследовании сердца выявлены тахикардия, расширение границ сердца влево, снижение звучности I тона. На верхушке сердца выслушивается систолический шум «дующего» тембра, который нарастает в динамике. Диагностирована острая ревматическая лихорадка. Укажите, какое поражение сердца у ребёнка.Выберите один ответ:
a. Эндомиокардитb. Миокардитc. Коронаритd. Панкардитe. ПерикардитОтзывПравильный ответ: ЭндомиокардитВопрос 275Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ ребенка 10 лет, носителя наследственной серповидно клеточной аномалии эритроцитов, заболевание пневмонией сопровождалось гемолитическим кризом и развитием анемии. Укажите, что явилось непосредственной причиной гемолитического криза в этом случае.Выберите один ответ:a. Мутация структурного генаb. Гетерозиготность по НвSc. Гипероксияd. Изменение осмолярности кровиe. Гипоксия, вызванная пневмониейОтзывПравильный ответ: Гипоксия, вызванная пневмониейВопрос 276Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ ребенка 10 мес. отмечается повышенная возбудимость, беспокойный сон. Находится на искусственном вскармливании, витамин D не получал. При осмотре - избыточного питания, психомоторное развитие соответствует возрасту. Выражены признаки рахита. Симптомы Труссо, Маслова, Люста - положительные. Кальций в сыворотке крови -1,7 ммоль/л. Укажите, какое заболевание переносит ребенок.Выберите один ответ:a. Спазмофилияb. Перинатальное поражение ЦНСc. Гипервитаминоз Дd. Врожденный гипотиреозe. МенингитОтзывПравильный ответ: СпазмофилияВопрос 277Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ ребенка 10 месяцев с желтухой на 5-й день болезни появилась рвота, отказался от еды, стал вялым и беспокойным, перестал узнавать родителей, появились судороги, геморрагические высыпания на коже, уменьшились размеры печени, консистенция стала мягкой. Температура тела - 37,5-39,9°С. Укажите, что обусловило ухудшение состояния у этого ребенка.Выберите один ответ:a. Менингитb. Острая кишечная инфекцияc. Энцефалитd. Спазмофилияe. Печеночная комаОтзывПравильный ответ: Печеночная комаВопрос 278Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ ребенка 10 месяцев, который находится в клинике по поводу пневмонии, появилась температура гектического характера, дыхательная недостаточность. Перкуторно – укорочение легочного звука справа сзади