Выберите один ответ:a. Инфузионная терапияb. Сорбентыc. Желчегонные препаратыd. Заменное переливание кровиe. ФототерапияОтзывПравильный ответ: ФототерапияВопрос 3Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаГБ. У новорожденного через 8 часов после рождения появилась желтуха. Общий билирубин сыворотки крови – 144 мкмоль/л, непрямой билирубин - 130 мкмоль/л. Проба Кумбса положительная. Мать имеет группу крови 0(I) Rh(-), ребенок О (I) Rh(+). Назовите наиболее информативный показатель, определяющий тактику лечения ребенка.Выберите один ответ:a. Желчные пигменты в мочеb. Уровень билирубина крови через 6 часовc. АСТ, АЛТ кровиd. Почасовой прирост билирубина кровиe. Эритроциты и гемоглобиныОтзывПравильный ответ: Почасовой прирост билирубина кровиВопрос 4Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаГБ. У ребенка с группой крови А (II) резус-отрицательная, родившегося от матери с группой крови В (III) резус-положительная, на 2-е сутки после рождения появилась желтуха. Состояние удовлетворительное. Печень выступает на 1 см ниже края реберной дуги. Стул – меконий, моча светло-желтая. Уровень билирубина 115 мкмоль/л за счет непрямого. Укажите наиболее вероятную причину желтухи.Выберите один ответ:a. Атрезия желчевыводящих путейb. Гемолитическая болезнь новорожденного, несовместимость по резус-факторуc. Физиологическая желтухаd. Врожденный гепатитe. Гемолитическая болезнь новорожденного, несовместимость по системе АВООтзывПравильный ответ: Физиологическая желтухаВопрос 5Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаГБ. Ребенок 2 часов жизни. Родился от III беременности I родов в ягодичном предлежании с обвитием пуповиной. Первые беременности окончились медицинскими абортами. Мать болеет хроническим холециститом. Группа крови матери – А(II) Rh-отрицательная, у ребенка - В(III) Rh-положительная, обнаружены антирезусные антитела в титре 1:16. Ребенок вялый, крик громкий. Кожные покровы иктеричны. Установлен диагноз гемолитическая болезнь новорожденных. Какие сведения из анамнеза свидетельствуют о развитии данного заболевания?Выберите один ответ:a. Аборты в анамнезеb. У матери кровь Rh-отрицательная, у ребенка – Rh-положительнаяc. Ягодичное предлежание
d. Хронический холецистит у материe. Обвитие пуповинойОтзывПравильный ответ: У матери кровь Rh-отрицательная, у ребенка – Rh-положительнаяВопрос 6Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаГБ. У недоношенного ребенка с назофарингеальным зондом в первые сутки жизни появилась рвота красной кровью. Тест Апта положительный. Свертываемость крови по Ли-Уайту - 12 минут. Длительность кровотечения по Дюке - 3 минуты. Укажите самую вероятную причину кровотечения.Выберите один ответ:a. Гемолитическая болезнь новорожденныхb. Заглатывание крови материc. Травма во время введения зондаd. Геморрагическая болезнь новорожденныхОтзывПравильный ответ: Заглатывание крови материВопрос 7Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаГБ. Женщина 19 лет, группа крови 0(I) Rh-отрицательная, родила первого ребенка, который имеет группу крови 0(I) Rh-положительную. У ребенка проявлений гемолитической болезни новорожденных нет. Какие мероприятия профилактики ГБН необходимо провести? Назначение женщине инфузионной терапии.Выберите один ответ:a. Введение женщине антирезус-глобулинаb. Назначение ребенку инфузионной терапииc. Проведение ребенку заменного переливания кровиd. Назначение ребенку фототерапииОтзывПравильный ответ: Введение женщине антирезус-глобулинаВопрос 8Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаГБ. Ребенок родился в сроке 40 недель с массой 3000 г, оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов. У матери группа крови АВ(IV)Rh(-), у ребенка В(III)Rh(+). Желтуха появилась через 5 часов. Печень на 2 см, селезенка на 1,5 см ниже края реберной дуги. Моча светлая, кал окрашен. Общий билирубин - 200 мкмоль/л, непрямой - 190 мкмоль/л, Нв – 160 г/л, ретикулоциты – 4,4 %. Проба Кумбса положительная. Ваш диагноз?Выберите один ответ:a. Врожденный гепатитb. Геморрагическая болезнь новорожденныхc. Гемолитическая болезнь новорожденныхd. Физиологическая желтухаe. Атрезия желчных путейОтзывПравильный ответ: Гемолитическая болезнь новорожденныхВопрос 9Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаГБ. У доношенного новорожденного ребенка диагностирована гемолитическая болезнь новорожденных по резус-фактору. Уровень билирубина критический. Группа крови ребенка В(III), матери – А(II). Показано заменное переливание крови. Укажите, какая донорская кровь необходима для этого.
Выберите один ответ:a. 0(I), Rh-положительныйb. А(II), Rh-отрицательныйc. В(III), Rh-положительныйd. А(II), Rh-положительныйe. В(III), Rh-отрицательныйОтзывПравильный ответ: В(III), Rh-отрицательныйВопрос 10Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаГБ. Ребенок родился от нормальной беременности. Во время родов отмечена преждевременная отслойка плаценты. Через 10 часов после родов на фоне относительно удовлетворительного состояния ребенка отмечено мекониальное кровянистое выделение из кишечника. Укажите, какое диагностическое обследование необходимо провести этому ребенку в первую очередь.Выберите один ответ:a. Тромбоциты кровиb. Билирубин кровиc. Ультразвуковое исследование органов брюшной полостиd. Эритроциты и гемоглобинаe. Проба АптаОтзывПравильный ответ: Проба АптаЛечебное дело. Модуль 2. Тема 3. Асфиксия новорожденных. Перинатальные поражения центральной нервной системыА. У ребенка, родившегося с массой 4200 г, при осмотре выявлено отсутствие активных движений левой руки в дистальном и проксимальном отделах, резкая мышечная гипотония (определяется симптом «шарфа»). Симптомы Робинсона, Бабкина, Моро слева отсутствуют. Выставлен диагноз: акушерский паралич. Укажите тип акушерского паралича.Выберите один ответ:a. Дежерин-Клюмпкеb. Тотальный паралич верхних конечностейc. Дюшена-Эрбаd. Паралич диафрагмального нерваОтзывПравильный ответ: Тотальный паралич верхних конечностейВопрос 2Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаА. Ребенок родился с массой 3800 г. с обвитием пуповины. На 1-й минуте после рождения ребенок вялый. Наблюдается спонтанная двигательная активность. Реакция на осмотр и раздражение слабое. Кожные покровы цианотичны. Дыхание неритмичное, периодические апноэ. Тоны сердца приглушены. После аспирации жидкости из ротовой и носовой полости сохраняется неритмичное дыхание с частыми апноэ. Укажите дальнейшие мероприятия оказания неотложной помощи.Выберите один ответ:a. ИВЛ 100% кислородом на протяжении 30 секb. Тактильная стимуляция дыханияc. Увлажненный кислород через маскуd. Закрытый массаж сердцаe. ИВЛ 100% кислородом на протяжении 15-20 секунд
ОтзывПравильный ответ: Тактильная стимуляция дыханияВопрос 3Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаА. Ребенок родился на 43-й неделе гестации с массой 3800 г. При первичном осмотре состояние тяжелое, выражен общий цианоз, дыхание аритмичное, 68 в мин. Частота дыхания увеличивается при перемене положения тела. При осмотре отмечается асимметрия грудной клетки, отставание в акте дыхания левой ее половины. При аускультации легких слева дыхание ослаблено. Укажите, какое исследование необходимо провести в первую очередь для диагностики заболевания.Выберите один ответ:a. Компьютерная томографию головного мозгаb. Рентгенография черепаc. Рентгенография органов грудной клеткиd. Эхо-КГe. ЭКГОтзывПравильный ответ: Рентгенография органов грудной клеткиВопрос 4Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаА. Новорожденный ребенок двух дней жизни. При осмотре правая рука приведена к туловищу, разогнута во всех суставах, ротирована в плече, пронирована в предплечье, кисть находится в состоянии ладонного сгибания. Отсутствуют спонтанные движения в плечевом и локтевом суставах, пассивные движения безболезненные. Рефлекс Моро справа отсутствует, Робинсона сохранен. Выставлен диагноз: акушерский паралич. Укажите тип акушерского паралича.Выберите один ответ:a. Нижний дистальный Дежерин-Клюмпкеb. Паралич диафрагмального нерваc. Тотальный паралич верхней конечностиd. Верхний проксимальный Дюшена-ЭрбаОтзывПравильный ответ: Верхний проксимальный Дюшена-ЭрбаВопрос 5Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаА. Доношенный ребенок перенес антенатальную гипоксию, оценка по шкале Апгар 4-5 баллов. Через двое суток после рождения у ребенка появилось беспокойство, судороги. Объективно: кожные покровы розовые. Большой родничок 3х3 см, напряжен, выбухает. Отмечается расхождение черепных швов, ригидность мышц затылка. Зрачок справа расширен, наблюдается симптом Грефе. Заподозрено внутричерепное кровоизлияние. Укажите наиболее информативный метод для диагностики заболевания.Выберите один ответ:a. Люмбальная пункцияb. Нейросонография
c. Компьютерная томография головного мозга
d. Рентгенография черепа
e. Осмотр глазного дна
Отзыв
Правильный ответ: Компьютерная томография головного мозга
Вопрос 6
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
А. Ребенок родился в сроке гестации 36 недель с массой 2450 г. беременность первая, протекала с гестозом 1-й половины. Роды патологические (ягодичное предлежание плода). Мать страдает сахарным диабетом. При первичном осмотре кожные покровы новорожденного ярко-розовые. Спонтанная двигательная активность. В левой кисти и пальцах активные движения снижены. Кисть бледно-цианотичная, имеет форму «тюленей» лапки. Мышечный тонус в ней резко снижен. Слева отсутствуют рефлексы Робинсона и Бабкина, снижен рефлекс Моро. Укажите основной предрасполагающий фактор, который привел к развитию данного заболевания.
Выберите один ответ:
a. Сахарный диабет у матери
b. Ягодичное предлежание плода
c. Срок гестации 36 недель
d. Гестоз первой половины беременности
e. Масса при рождении 2450 г
Отзыв
Правильный ответ: Ягодичное предлежание плода
Вопрос 7
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
А. У новорожденного с оценкой по шкале Апгар 6-7 баллов через 8 часов после рождения состояние ухудшилось. Ребенок беспричинно кричит, стонет, дыхание поверхностное, мышечный тонус снижен, рефлексы новорожденного вялые. Глаза открыты, направлены в одну точку, анизокория. Судороги тонико-клонические. Выставлен диагноз: внутричерепное кровоизлияние. Назовите его локализацию.
Выберите один ответ:
a. Субарахноидальное
b. Субдуральное субтенториальное
c. Субдуральное супратенториальное
d. Эпидуральное
Отзыв
Правильный ответ: Эпидуральное