Материал: Содержание введение 5 глава 1 теоретические аспекты заболеваний лорорганов у детей 9

Министерство науки и высшего образования Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого»

Старорусский политехнический колледж (филиал)


УТВЕРЖДАЮ

Директор СПК (филиала) НовГУ

______________Алексеева М.А.

«______»__________________2022г.


ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ЛОР-ПАТОЛОГИЕЙ В УСЛОВИЯХ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

(дипломная работа)

по специальности 34.02.01 Сестринское дело

СОГЛАСОВАНО	Руководитель Гончарова М.И. (подпись ФИО руководителя) «____»__________________2022 г.
Нормоконтролер Матеуш Т.А. (подпись ФИО нормоконтролера) «____»__________________2022 г.	Студент группы № 84211 Малькова А.А. (подпись ФИО студента) «____»__________________2022 г.

г. Старая Русса

2022 г.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования.

В настоящее время проблема лор-заболеваний очень актуальна, поскольку сложно встретить человека, который не сталкивался хотя бы один раз в жизни с лор-заболеванием.

Одной из причин обращений в детские поликлиники являются заболевания лор-органов. Именно в раннем возрасте эти заболевания проходят с наибольшими осложнениями, поэтому необходимо, вовремя их диагностировать и лечить [3; 105].

В настоящее время детская лор-патология занимает пятое место в структуре заболеваемости, а тугоухость и глухонемота являются серьезной социальной проблемой.

Актуальность выпускной квалификационной работы обусловлена тем, что в настоящее время различными заболеваниями лор-органов (ухо, глотка, гортань, трахея, нос и околоносовые пазухи) страдают 15-20% населения. За последнее десятилетие распространенность болезней носа и околоносовых пазух выросла в 8 раз. В России насчитывается 12 млн. человек с различными нарушениями слуха. Правильно оказываемый сестринский уход за пациентом, помогает избежать серьезных осложнений основного заболевания, возвращает больному трудоспособность и ускоряет адаптацию к новым условиям существования, в случае серьезных поражений лор-органов, приведших к инвалидизации [3; 198-201].

По статистическим данным Министерства здравоохранения Российской Федерации общей заболеваемости всего населения России, в Новгородской области на 2020 год зарегистрировано 15789 случаев хронических болезней миндалин и аденоидов, что составило 1035.9 случая на 100 тысяч всего населения. В 2021 году количество случаев увеличилось и составило 16234 случаев – 1054,7 случая на 100 тысяч всего населения. Эти данные свидетельствуют о росте лор-заболеваний в Новгородской области.

Профилактика заболеваний лор-органов имеет важное значение в сфере здравоохранения, ведь она направлена на предупреждение возникновения заболеваний и снижение уровня общей заболеваемости в стране.

Чтобы защитить ребенка от болезней «уха-горла-носа» и их последствий, необходимо, прежде всего, осознать многообразие и опасность лор-заболеваний. У детей такие болезни чаще, чем у взрослых, сопровождаются яркими симптомами и выраженным болевым синдромом [3; 299].

Процесс реабилитации лор-заболеваний у детей в детской поликлинике – актуальная проблема медицины. Не пролеченные лор-патологии являются источником системных заболеваний, что может привести к тяжелой хронической патологии, инвалидности и потере трудоспособности уже в зрелом возрасте.

Последние годы в России отмечается стремительный рост инфекционных заболеваний лор-органов, что определяет медицинскую и социальную значимость проблемы. По данным мониторинга окружающей среды во многих городах России среднегодовые концентрации пыли, аммиака, фтористого водорода, диоксида азота, сажи и других технических веществ превышает допустимые концентрации в 2-3 раза, что значительно увеличивает риск заболеваний органов дыхания. Для предотвращения подобного рода событий необходимо осуществление согласованных программ профилактики, диагностики и лечения.

Реабилитация детских лор-патологий состоит из целого комплекса методов, которые включают в себя медикаментозную терапию, ингаляционную терапию, а также большое значение имеет физиотерапевтические методы, благодаря которым, маленькие пациенты поправляются в более короткий срок без побочных и аллергических реакций организма [4; 188-189, 255].

В процессе реабилитации детей с заболеваниями лор-органов важную роль отводится медицинскому персоналу, а именно медицинским сестрам. Медицинская сестра кабинета оториноларингологии содействует лор-врачу в организации медицинской помощи детскому населению, а также выполняется функционально-диагностические назначения врача.

Цель исследования – изучить особенности работы медицинской сестры в реабилитации пациентов с лор-патологией в условиях детской поликлиники.

Исходя из поставленной цели выпускной квалификационной работы, были определены следующие задачи:

• 
  изучить специальную медицинскую литературу о детских лор-заболеваниях, методах лечения, реабилитации и профилактики;
  
• 
  изучить особенности методов реабилитации при заболевании лор-органов у детей на базе детской поликлиники;
  
• 
  проанализировать деятельность медицинской сестры лор-кабинета и картотеку лор-кабинета детской поликлиники;
  
• 
  изучить особенности деятельности медицинской сестры по профилактике и реабилитации лор-заболеваний среди детей г. Старая Русса и Старорусского района;
  
• 
  разработать «памятку по профилактике осложнений заболеваний лор-органов» и «памятку по уходу за ушами ребенка до года».
  

Объект исследования – деятельность медицинской сестры по реабилитации лор - заболеваний на базе детской поликлиники ГОБУЗ «Старорусской ЦРБ».

Предмет исследования – дети с лор-патологией, посещающие врача-оториноларинголога на базе детской поликлиники ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ».

Гипотеза: предполагается, что правильное определение наиболее предпочтительных способов реабилитации лор-заболеваний, которые использует медицинская сестра при работе с пациентами педиатрического профиля и проведении пропаганды здорового образа жизни, положительно влияет на динамику выздоровление с заболеваниями уха, горла, носа, помогает избегать серьезных осложнений.

Методы исследования: анонимное анкетирование, сравнение и анализ статистических данных, анализ деятельности медицинской сестры лор-кабинета, сбор субъективных и объективных данных.

Метод анкетирования был выбран потому, что он достоверный, доступный, простой.

При выполнении дипломной работы использовалась научная, учебная литература, статистические данные, исследования ученых, периодическая литература.

Работа представлена введением, теоретической и практическими главами, заключением, списком литературы и приложениями.

ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛОР-ОРГАНОВ У ДЕТЕЙ

1.1 Этиология, патогенез и диагностика заболеваний лор-органов у детей

В оториноларингологии этиология и патогенез тесно связаны между собой, так как развитие болезни определяется не только этиологическими факторами, но и патогенетическими. Конечно, у болезней ушей, носа или горла с глоткой могут быть свои редкие специфические причины, но все же, в основном, к общим причинам заболеваний носа, горла и уха относятся:

1. 
   переохлаждение организма, как общее (купание в холодной воде, ношение обуви и одежды не по погоде), так и локальное (употребление холодных напитков, особенно в жаркую погоду);
   
2. 
   резкий перепад температурных значений;
   
3. 
   слабая иммунная защита;
   
4. 
   недостаток витаминов и микроэлементов, поступающих в организм с пищей;
   
5. 
   стрессы, повышенные физические и умственные нагрузки;
   
6. 
   вирусы, инфекции.
   

Вирусные инфекции являются основной причиной таких сезонных лор-заболеваний, как ринит и отит, сопутствующего ему чаще всего. Респираторные вирусные заболевания и грипп протекают с заложенностью носа и выделениями из него. Группа вирусов, которая в большей степени оказывает поражающее влияние на носоглотку и слизистую носовой полости, представлена риновирусами. Тесная взаимосвязь лор-органов приводит к тому, что во время вирусной инфекции все они страдают. Носовые выделения, стекая в ротоглотку, распространяют инфекционных возбудителей глубже, провоцируя развитие фарингита и ларингита [4; 105].

Бактериальные инфекции являются основной угрозой горлу, становясь первопричиной тонзиллита. Также бактериальная инфекция может присоединиться к вирусной, осложняя обычный ринит такими лор-заболеваниями, как синусит и гнойный отит. Лечение бактериальной инфекции невозможно без антибиотиков [9; 65].

Аллергены при индивидуальной восприимчивости организма могут вызвать вазомоторный ринит, боль в горле и отек носоглотки. Аллергенами являются пыль, шерсть животных, цветочная пыльца, орехи, цитрусовые и так далее (рисунок 1).