-
исследование слуха шепотной и разговорной речью;
-
ольфактометрию;
-
измерение температуры;
-
взятие мазков из зева.
-
осуществлять по назначению врача следующие лечебные манипуляции:
-
смазывание слизистой оболочки носа, глотки, носоглотки;
-
промывание лакун миндалин;
-
удаление серных пробок путем промывания;
-
закапывание капель;
-
туалет ушей;
-
продувание ушей по Политцеру;
-
введение антибиотиков в гайморовы пазухи методом перемещения;
-
массаж барабанных перепонок (вибрационный и ручной);
-
введение в уши турунд с лекарственными веществами;
-
промывание уха лекарственными растворами;
-
вдувание порошков в ухо, нос.
-
оказывать помощь врачу-оториноларингологу при проведении амбулаторных операций;
-
вести учет диспансерных больных и своевременно вызывать их на прием к врачу;
-
осуществлять по окончании амбулаторного приема обработку и уборку инструментария, приведение в порядок медицинской документации, рабочих мест;
-
выписывать требования на медикаменты и перевязочный материал и получать их у главной медицинской сестры поликлиники;
-
участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди больных;
-
систематически повышать свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах;
-
оформлять под контролем врача медицинскую документацию: направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, листки нетрудоспособности, справки о временной нетрудоспособности, направления на МСЭК, журналы записи амбулаторных операций, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы среднего медицинского персонала и др.
Права.
Медицинская сестра лор-кабинета имеет право:
-
предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;
-
принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы лор-кабинета;
-
получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-оториноларинголога, старшей медицинской сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской сестры;
-
требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;
-
овладевать смежной специальностью;
-
давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала лор-кабинета;
-
повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.
Оценка работы и ответственность.
Оценка работы медсестры лор-кабинета проводится врачом-оториноларингологом, главной (старшей) медицинской сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.
Медицинская сестра лор-кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством.
Анкета -
Ваш возраст?
-
Ваш пол? жен/муж
-
Сколько раз в течение года ваш ребенок болел заболеваниями
лор-патологии?
а) не болел;
б) 1 раз;
в) 2 раза и более.
-
Знаете ли вы основные причины лор-заболеваний?
а) да;
б) нет;
в) затрудняюсь ответить.
-
Как часто в рационе вашего ребенка присутствуют свежие овощи, фрукты?
а) каждый день;
б) 3 раза в неделю;
в) 1 раз в неделю и меньше.
-
Есть ли в Вашей семье курящие люди:
а) да;
б) нет.
-
Занимается ли Ваш ребенок спортом:
а) да;
б) нет.
-
Часто ли ваш ребенок гуляет на свежем воздухе:
а) да;
б) нет.
-
Знакомы ли Вы с основными направлениями профилактики заболеваний дыхательной системы:
а) да;
б) нет;
в) затрудняюсь ответить.
-
Хотели ли бы Вы узнать больше информации о профилактике заболеваний дыхательной системы у детей?
а) да;
б) нет.
Таблица итогов анкетированияТаблица В.1 – Сводная таблица итогов анкетирования
№ п/п
|
Ф.И.О. пациента
|
В №1
|
В № 2
|
В № 3
|
В № 4
|
В № 5
|
В № 6
|
В № 7
|
В № 8
|
В № 9
|
В № 10
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
1
|
Кириллов К.С.
|
М
|
55
|
б
|
в
|
а
|
б
|
а
|
а
|
а
|
а
|
2
|
Ящихина Ю.М.
|
Ж
|
43
|
в
|
б
|
а
|
а
|
а
|
а
|
а
|
а
|
3
|
Васильева Н.С.
|
Ж
|
32
|
в
|
а
|
б
|
а
|
а
|
б
|
а
|
а
|
4
|
Елисеева Л.Н.
|
Ж
|
48
|
в
|
а
|
б
|
а
|
б
|
а
|
б
|
а
|
5
|
Богданова Л.Р
|
Ж
|
47
|
в
|
б
|
а
|
б
|
б
|
а
|
б
|
а
|
6
|
Антонова Н.А.
|
Ж
|
34
|
в
|
а
|
в
|
а
|
а
|
б
|
а
|
а
|
7
|
Алексеев И.В.
|
М
|
39
|
в
|
а
|
б
|
а
|
а
|
б
|
б
|
а
|
8
|
Копейкина В.М.
|
Ж
|
57
|
в
|
а
|
б
|
а
|
а
|
а
|
а
|
а
|
9
|
Сидорова В.А.
|
Ж
|
40
|
в
|
б
|
б
|
а
|
б
|
а
|
б
|
а
|
10
|
Комкова Т.Ф.
|
Ж
|
31
|
в
|
а
|
б
|
а
|
б
|
б
|
а
|
б
|
11
|
Маношкина В.Н.
|
Ж
|
34
|
б
|
а
|
а
|
а
|
а
|
а
|
б
|
а
|
12
|
Егорова Ю.С.
|
Ж
|
30
|
в
|
б
|
б
|
б
|
а
|
а
|
б
|
а
|
13
|
Алексеева Л.И.
|
Ж
|
33
|
в
|
а
|
б
|
б
|
б
|
Б
|
б
|
а
|
14
|
Остафий Р.П.
|
М
|
28
|
в
|
а
|
б
|
б
|
б
|
Б
|
б
|
а
|
15
|
Тарасова Н.П.
|
Ж
|
35
|
а
|
б
|
а
|
а
|
а
|
а
|
а
|
а
|
16
|
Силина Р.В.
|
Ж
|
41
|
в
|
а
|
б
|
а
|
а
|
а
|
б
|
а
|
17
|
Иванова В.Г.
|
Ж
|
36
|
в
|
в
|
б
|
б
|
б
|
а
|
б
|
а
|
18
|
Васильева Г.К.
|
Ж
|
52
|
в
|
а
|
б
|
а
|
а
|
а
|
б
|
а
|
19
|
Васильева И.А.
|
Ж
|
40
|
в
|
а
|
б
|
а
|
б
|
б
|
б
|
а
|
20
|
Николаева Т.В.
|
Ж
|
22
|
в
|
б
|
б
|
а
|
а
|
а
|
б
|
а
|
Памятка по уходу за лор-органами и профилактике их заболеваний
Первичный плановый профилактический осмотр лор-врачом в возрасте 1 год.
Первичная проверка слуха у всех детей (аудиоскрининг) проводится в первый месяц жизни в роддоме, или в любом медучреждении, где имеется соответствующее оборудование.
Нос.
Запрещается проводить очищение полости носа ватными палочками, ватными или марлевыми турундами (опасность травмы слизистой оболочки носа, инородного тела носа).
Туалет полости носа проводится всем детям с периода новорожденности до 1 года (одна точка) утром после сна, перед каждым кормлением, и перед сном: используют физраствор или любое коммерческое средство для промывания (по 4-5 капель в каждую половину носа с последующим отсасыванием аспиратором).
Водоструйными способами промывание носа следует проводить с особой осторожностью (голову запрокидывать на бок при промывании нельзя).
Закапывать капли в нос следует в положении лёжа со слегка запрокинутой назад и обращённой в сторону закапывания головой.
Сосудосуживающие капли в нос используются не более 1 недели (во избежание атрофических изменений слизистой оболочки).
Большинство лекарственных спреев в нос распыляется на вдохе (носом).
Горло.
При фарингите лекарственные спреи распыляются на заднюю стенку глотки, при прижатом ложкой или шпателем книзу языке, при тонзиллите – на каждую миндалину («гланду»).
Промывание лакун миндалин проводится с 7-летнего возраста только лор-врачом.
Все антибактериальные средства для лечения заболеваний лор-органов, в т.ч. глотки, назначаются после консультации лор-врачом.
Уши.
Чистить уши ватными палочками (в т.ч. с ограничителем) категорически запрещено: чревато такими осложнениями, как травма, наружный отит, серные пробки, инородное тело уха. Ушная сера – это нормальный секрет организма, количество её у всех индивидуально, выделяется самостоятельно за счет механизмов самоочищения наружного уха. Туалет уха состоит в том, что после мытья ухо протирается сухим полотенцем или бумажной салфеткой. Для растворения избыточного количества серы используются специальные капли в ухо.
Лекарственные капли в ухо закапываются в положении лежа, голова повернута на бок,
закапываемое ухо сверху, ушная раковина оттягивается кзади. После закапывания капель следует полежать 2-3 минуты, чтобы они протекли к барабанной перепонке. Закрывать слуховой проход ватой не нужно (она абсорбирует лекарство на себя).
При перфоративных отитах («дырка» в барабанной перепонке) попадание воды в ухо опасно: ухо закрывается смоченным в вазелиновом масле ватным шариком.
Памятка по уходу за ушами ребенка до года
Гигиена ушей — это ежедневная процедура. Ее можно выполнять как утром, так и вечером. Утром ушками удобно заниматься во время общей гигиены. Вечером очень хорошо чистить ушки после купания ребенка.
В обязательном порядке следует чистить не только непосредственно ушную раковину, но и протирать влажной салфеткой за ушком. У детей ушки часто потеют. И за ушками скапливается грязь. Для того чтобы не было воспалительных процессов, необходимо ежедневно протирать за ушками, чтобы убрать грязь и остатки эпителия.
Во время купания вода может попасть в ушные каналы. Как правило, детям это не нравится. Поэтому лучше всего следить за тем, чтобы вода в ушки не попадала. Но если все-таки это произошло, ничего страшного. Просто после купания положите ребенка на несколько минуточек сначала на один бочок, затем на другой. Вода из ушек вытечет. Затем ушки необходимо будет промокнуть чистым полотенцем или пеленкой.
Каждую ушную раковину следует протирать отдельным ватным тампоном или отдельной специальной ватной палочкой с ограничителем.
Что касается непосредственно самих ушных каналов, здесь требуется консультация с врачами. Иногда, благодаря особенностям строения ушек у детей, необходимо один раз в 7-10 дней закапывать им в ушки перекись водорода. Таким образом, вы чистите уши ребенку перекисью водорода. Но ни в коем случае не нужно залезать в ушко ватной палочкой или чем-то еще. Просто аккуратно кладете ребенка на бочок и капаете одну-две капли перекиси водорода в ушко. Ребенок лежит на боку буквально 1-2 минуты. Затем вы повторяете ту же процедуру с другим ушком. Для того чтобы перекиси в ушке не осталось, необходимо промокнуть ушки чистой хлопчатобумажной пеленкой.