Основным направлением исследовательской работы являлось анализ профессиональной деятельности медицинской сестры лор-кабинета детской поликлиники, и особенности ее работы в профилактике и реабилитации пациентов с различными видами лор-патологий. Были проанализированы статистические данные, которые представлены в виде диаграмм и схем и деятельность медицинской сестры в лор-кабинете детской поликлиники.Результаты исследования: -
проанализирована деятельность медицинской сестры лор-кабинета и картотеку лор-кабинета детской поликлиники;
-
изучены особенности деятельности медицинской сестры по профилактике и реабилитации лор-заболеваний среди детей г. Старая Русса и Старорусского района;
-
изучено состояние системы профилактической помощи детям в условиях детской поликлиники;
-
разработана «памятка профилактики осложнений заболеваний лор-органов» и «памятка по уходу за ушами ребенка до года».
Мною были изучены обязанности медицинской сестры, сделан анализ и просмотрена картотека лор-кабинета детской поликлиники, проведено анкетирование среди родителей детей с лор-патологией.
Основными задачами медицинской сестры лор-кабинета являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-отоларинголога в детской поликлинике, помощь ему в организации специализированной медицинской помощи детскому населению и дальнейшей реабилитацией пациентов с лор-патологией. Должностная инструкция медицинской сестры лор-кабинета (приложение А).
Медицинская сестра лор-кабинета детской поликлиники ведет и соблюдает документацию кабинета (инструкции, СанПины, алгоритмы, памятки):
-
журнал приема больных во время амбулаторного приема;
-
журнал учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения;
-
журнал контроля работы стерилизаторов воздушного автоклава;
-
журнал учета стерильного материала лор-кабинета;
-
журнал учета лекарственных средств с ограниченным сроком годности;
-
журнал учета работы бактерицидной лампы «А306-ОБН-150»;
-
журнал проведения генеральной уборки;
-
журнал регистрации влажности воздуха при хранении лекарственных средств в кабинете оториноларинголога;
-
журнал учета работы УФ-бактерицидной камеры;
-
журнал учета проведения дезинфекции многоразовых емкостей для сбора медицинских отходов класса «Б»;
-
журнал проведения подготовки к работе УФ-бактерицидная камера;
-
журнал учета качества ПСО.
Ниже представлена таблица 1, характеризующая количественную характеристику кабинета оториноларингологии детской поликлиники.
Таблица 1 - Количественная характеристика кабинета оториноларингологии детской поликлиники ГОБУЗ СЦРБ
Нозология
|
2021
|
2020
|
2019
|
Амбулаторное лечение (чел.)
|
Диспансерный
учет (чел.)
|
Амбулаторное лечение (чел.)
|
Диспансерный
учет (чел.)
|
Амбулаторное лечение (чел.)
|
Диспансерный
учет (чел.)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
Хронический тонзиллит
|
62
|
4
|
75
|
4
|
80
|
6
|
Хронический отит
|
190
|
15
|
202
|
15
|
233
|
4
|
Хронический синусит
|
105
|
3
|
115
|
3
|
120
|
1
|
Тугоухость
|
17
|
17
|
18
|
18
|
18
|
18
|
Прочие
|
1953
|
0
|
2511
|
0
|
3069
|
0
|
Итого:
|
2327
|
39
|
2921
|
42
|
3520
|
42
|
Вывод: анализируя результаты таблицы 1, мною было выявлено, что в 2019 году амбулаторно лор-врачом было пролечено 3520 детей, в 2020 году 2921 ребенок, а в 2021 году 2327 ребенок. Это объясняется тем, что в 2020 году на базе ГОБУЗ СЦРБ был открыт ковидный госпиталь для борьбы с новой коронавирусной инфекцией. Часы приёма и дни приёма лор-врача в детской поликлинике значительно сократились. Большую часть времени, доктор работает и помогает больным в ковидном госпитале, занимая важную и высокую должность - заведующая отделением.
На диспансерном учете в лор-кабинете наблюдается тенденция роста заболевания хронического отита. За 3 года исследований данная лор-патология составила рост на 26%. Также важно отметить, что на диспансерном учете состоит большинство детей с заболеванием - тугоухость. Таким образом, можно полагать, что ведущее место лор-патологий в детской поликлинике среди детей занимают заболевания ушей.
Работая в лор-кабинете, медицинская сестра осуществляет различные манипуляции (таблица 2).
Таблица 2 - Манипуляции медицинской сестры лор-кабинета детской поликлиники
Наименование
|
2021 год
|
2020 год
|
2019 год
|
1
|
2
|
3
|
4
|
Перевязка после операции
|
57
|
68
|
70
|
Промывание серных пробок
|
66
|
73
|
92
|
Смазывание, орошение глотки
|
100
|
99
|
147
|
Туалет полости носа и введение лекарственных веществ в нос
|
698
|
759
|
678
|
Закапывание капель
|
115
|
126
|
138
|
Туалет полости уха и введение лекарственных веществ в ухо
|
405
|
389
|
419
|
Взятие мазка из зева на грибки
|
6
|
8
|
10
|
Удаление инородных тел носа, глотки, уха
|
40
|
33
|
51
|
Остановка носового кровотечения
|
112
|
89
|
136
|
Итого:
|
1599
|
1644
|
1741
|
Вывод: при анализе количества некоторых манипуляций, идет снижение проведенных манипуляций, я думаю, в связи открытием в городе частных платных клиник, а также с тем, что врач-оториноларинголог совмещает работу в ковид-госпитале и часы приема сократились. Прослеживается небольшое увеличение лечебно-диагностических мероприятий, возможно, в связи с увеличением заболеваемости.