Материал: Содержание введение 5 глава 1 теоретические аспекты заболеваний лорорганов у детей 9

3.2 Особенности работы медицинской сестры в профилактике и реабилитации лор-заболеваний детей

Высокий уровень патологической пораженности хроническими лор-заболеваниями школьников обуславливает актуальность выявления факторов риска, способствующих формированию и росту данной патологии, с целью их последующего предупреждения и устранения. Для выявления факторов риска, способствующих формированию хронической оториноларингологической патологии у детей, было проведено письменное анонимное анкетирование родителей детей, посетивших амбулаторный прием к врачу-оториноларингологу, с целью дальнейшей реабилитации пациентов с лор-патологией. Для этого была разработана небольшая анкета (приложение Б), данные сведены в сводную таблицу итогов анкетирования, представленную в приложении В. Всего было опрошено 20 респондентов. В анкетировании приняли участие респонденты в возрасте от 25 до 65 лет (рисунок 9).



Рисунок 9 - Возраст респондентов
По половой принадлежности оказалось больше женщин – 85%, чем мужчин – 15% (рисунок 10).



Рисунок 10 - Пол респондентов

На вопрос о частоте лор-заболеваний у ребенка в течение года 85% опрошенных ответили, что ребенок болел 2 раза и более, 10% ответили, что ребенок болел 1 раз в течение года и только 5% ответили, что ребенок ни разу не болел за год (рисунок 11).



Рисунок 11 - Частота лор-заболеваний у ребенка в течение года

Вывод: наибольший процент опрошенных (85%) ответили, что ребенок болел 2 раза и более, это связано с сезонностью заболеваний и неблагоприятной эпидемиологической обстановкой.

При помощи анкетирования нами также было выявлено, обладают ли знаниями родители об основных причинах лор-заболеваний (рисунок 12).



Рисунок 12 – Обладают ли знаниями родители по основным причинам
лор-заболеваний детей

Вывод: на основании анализа анкетирования, выявлено, что все-таки большинство родителей (60%) обладают знаниями об основных причинах лор-заболеваний.

Согласно данным исследования, показатель частоты присутствия свежих овощей и фруктов в рационе школьников показан на рисунке 13.



Рисунок 13 - Как часто в рационе вашего ребенка присутствуют свежие овощи, фрукты?

Вывод: 25% опрошенных утверждают, что в рационе их ребенка присутствуют свежие овощи и фрукты ежедневно, 70% опрошенных утверждают, что в рационе их ребенка присутствуют свежие овощи и фрукты 3 раза в неделю, 5% опрошенных родителей ответили, что в рационе их ребенка присутствуют свежие овощи и фрукты 1 раз в неделю.

При помощи анкетирования мы установили процент курящих людей в семье с детьми, имеющих лор-заболевания. Данные представлены на рисунке 14.



Рисунок 14 - Есть ли в Вашей семье курящие люди?

Вывод: у 70% опрошенных респондентов в семье имеются курящие люди и только у 30% опрошенных в семье курящие люди отсутствуют.

Согласно данным опроса, 60% респондентов утверждают, что их дети занимаются физкультурой и спортом, но в то же время 40% опрошенных ответили, что их дети не занимаются спортом (рисунок 15).



Рисунок 15 - Занимается ли Ваш ребенок спортом?

Вывод: на основании данных можно с уверенностью сказать, что большинство детей старается заниматься спортом, что способствует не только укреплению здоровья, но и иммунитета.

Также данные исследования показывают, что 65% школьников проводят на свежем воздухе не достаточное количество времени в связи с большой загруженностью по школьной программе и только 35% школьников ответили, что часто гуляют на улице (рисунок 16).



Рисунок 16 - Часто ли ваш ребенок гуляет на свежем воздухе?

Вывод: школьники проводят на свежем воздухе не достаточное количество времени в связи с большой загруженностью по школьной программе.

Из участников нашего опроса только 35% знают об основных направлениях профилактики лор-заболеваний у детей, 25% опрошенных ответили, что не знают ничего о профилактике заболеваний дыхательной системы и у 40% поставленный вопрос вызвал затруднение (рисунок 17).

Рисунок 17 - Знакомы ли Вы с основными направлениями профилактики
лор-заболеваний?
Но, в то же время, данная проблема вызвала интерес у подавляющего большинства опрошенных (95%), которые указали в ответах, что хотели бы узнать больше о профилактике заболеваний дыхательной системы у детей, и только 5% опрошенных ответили отрицательно (рисунок 18)



Рисунок 18 - Хотели ли бы Вы узнать больше информации о профилактике заболеваний дыхательной системы у детей?

Выводы: была выявлена группа риска среди детей, у которых свежие овощи и фрукты присутствуют реже, чем 3 раза в неделю; в семье есть курящие люди; гиподинамия. Также мы выявили, что только 30% родителей знакомы с основными направлениями профилактики лор-заболеваний и 95% опрошенных хотят узнать больше о профилактике лор-заболеваний.

С детьми выявленной группы была проведена профилактическая работа. Важнейшей составляющей профилактической работы была пропаганда здорового образа жизни, отказ от самолечения. Информация детям предоставлена в доступной и интересной форме с применением игровых моментов, анимационных сюжетов.

Наилучшие результаты дает применение таких форм работы как диалог, беседа, ролевая игра.

Основываясь на результаты проведенного анкетирования, с целью оптимизации работы медицинской сестры по профилактике и реабилитации лор-заболеваний мною была разработана «памятка для предотвращения осложнений заболеваний лор-органов». Она представлена в приложении Г.

Памятка была распространена среди пациентов, пришедших на прием, учащихся школ города и детских садиков. Я считаю, что данная информация повысит мотивацию среди родителей, не только к профилактике лор-заболеваний, но и в целом к соблюдению правильного питания, занятиям спортом, отказу от вредных привычек.

Также была разработана памятка по уходу за ушами ребенка до года (приложение Д).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Детские лор-патологии - это распространенные заболевания у детей. Лечение детских лор-заболеваний важно осуществлять своевременно.

Для детей характерно быстрое нарастание симптомов и стремительное присоединение осложнений, что может повлиять на качество жизни и здоровья ребенка.

Профессиональная деятельность медицинской сестры в реабилитации заболеваний лор-органов играет важную роль. По сравнению с врачом медицинская сестра проводит большее количество времени с пациентами. Квалифицированная медицинская сестра всегда умеет грамотно найти подход к каждому пациенту с помощью использования принципов этики и деонтологии, установить доверительные отношения и наладить контакт. Благодаря этому пациенты будут прислушиваться к словам и рекомендациям специалиста, а процессы профилактики и выздоровления пройдут удачнее. Медицинская сестра проводит санитарно-просветительские работы; рассказывает пациенту о первых симптомах заболеваний; обучает пациента проведению профилактических и гигиенических мероприятий, а так же объясняет важность регулярного их выполнения; осуществляет оценку уровня необходимых знаний о заболеваниях лор-системы и методов профилактики, повышая их с помощью беседы и ответов на интересующие вопросы пациентов о лор-системе; пропагандирует здоровый образ жизни; убеждает пациентов в важности выполнения рекомендаций врача и приема лекарственных средств, в случае их назначения.

Для предупреждения заболеваний существует ряд профилактических мероприятий, направленных на укрепление иммунитета, ликвидацию условно-патогенных микроорганизмов и ограничение контакта с источниками инфекции. Медицинская сестра предоставляет пациентам информацию о мерах предупреждения заболеваний. Эти действия медицинской сестры направлены на снижение уровня заболеваемости и повышение общественного здоровья.

Основным направлением исследовательской работы являлось анализ профессиональной деятельности медицинской сестры лор-кабинета детской поликлиники, и особенности ее работы в профилактике и реабилитации пациентов с различными видами лор-патологий. Были проанализированы статистические данные, которые представлены в виде диаграмм и схем и деятельность медицинской сестры в лор-кабинете детской поликлиники.

Даны характеристики ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ» и амбулаторно-поликлинической помощи, представлена характеристика детской поликлиники и лор-кабинета.

В ходе написания выпускной квалификационной работы была изучена специальная медицинская литература по этиологии, клинической картине, классификации, лечении профилактике и диагностики лор-заболеваний.

Была разработана небольшая анкета для выявления факторов риска, способствующих формированию хронической оториноларингологической патологии у детей, было проведено письменное анонимное анкетирование родителей детей, посетивших амбулаторный прием к врачу-оториноларингологу. Всего было опрошено 20 респондентов.

Составлена и распространена памятка для предотвращения осложнений лор-заболеваний и памятка по уходу за ушами ребенка до года.

Подводя общий итог исследования, можно сказать, что работа по профилактике лор - заболеваний достаточно разнообразна. Она направлена как на самих детей, так и на их родителей и имеет достаточно хороший результат.

Но в то же время мы видим, что определенная часть детей болеют лор - заболеваниями как минимум 2 раза в год. Это объясняется действием различных внешних и внутренних факторов.

К внешним факторам мы отнесли: неправильное питание, пассивное курение, гиподинамию, недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе, низкая степень информированности детей и их родителей о способах и направлениях профилактики заболеваний дыхательной системы.

К внутренним факторам мы отнесли: морфологическую и функциональную незрелость ребенка, аномалии конституции, врожденные дефекты развития, наследственность, недоношенность, сниженный иммунитет.

С детьми выявленной группы была проведена профилактическая работа. Важнейшей составляющей профилактической работы была пропаганда здорового образа жизни, отказ от самолечения. Информация детям предоставлена в доступной и интересной форме с применением игровых моментов, анимационных сюжетов. Наилучшие результаты дает применение таких форм работы как диалог, беседа, ролевая игра.

Предлагаются следующие практические рекомендации: участить занятия в школах города и района по профилактике заболеваний лор-органов, так как это повышает уровень информированности пациентов и, следовательно, в значительной степени уменьшает риск развития осложнений.