Материал: Ыявление причины

1. Патофизиология как фундаментальная наука и теоретическая основа современной

медицины. Методы патофизиологии. Значение эксперимента в развитии патофизиологии в

современной медицине. Значение моделирования, его возможности и ограничения.

Патофизиология – фундаментальная, теоретическая и экспериментальная дисциплина, изучающая этиологию и патогенез, а также саногенез болезни.

Она изучает(предмет!): типовые патологические процессы; типовые формы патологии тканей, органов и их систем;синдромы, болезни и болезненные состояния.

Задачи патофизиологии

Этиология — учение о причинах и условиях возникновения болезней, болезненных состояний и патологических процессов. Патогенез — учение о механизмах развития болезней и патологических процессов и механизмы их проявлений. Диагностика — совокупность принципов и методов выявления болезней и патологических процессов.
Лечение и профилактика. Патофизиология формулирует и аргументирует принципы и методы лечения, а также профилактики болезней и патологических процессов.

Этиология. Патофизиология выясняет, описывает и объясняет причины и условия возникновения болезней, болезненных состояний и патологических процессов. Знание этих факторов позволяет ответить на вопрос «почему возникает?» болезнь или патологический процесс.
Патогенез. Патофизиология исследует, описывает и объясняет механизмы развития болезней и патологических процессов, механизмы их проявлений. Это даёт возможность ответить на вопрос «как развивается?» болезнь или патологический процесс.
Диагностика. Патофизиология формулирует и обосновывает принципы и методы выявления (диагностики) болезней и патологических процессов. В основе решения этой задачи лежит знание механизмов возникновения, развития и завершения болезней и патологических процессов. Это позволяет научно обосновать рациональную схему диагностического поиска у каждого конкретного пациента, т.е. ответить на вопрос «как выявить?» болезнь или патологический процесс.
Лечение и профилактика. Патофизиология формулирует и аргументирует принципы и методы лечения, а также профилактики болезней и патологических процессов, т.е. отвечает на вопрос «как лечить и предупредить?» болезнь.

2. Основные понятия общей нозологии. Определение понятий «здоровье» и «болезнь».

Критерии отличия болезни от здоровья. Общие принципы классификации болезней

Возможные исходы болезни. Смерть клиническая и биологиеская. Принципы

реанимации.

Нозоло́гия (от др.-греч. νόσος — «болезнь» и λόγος — «слово, учение») — учение о болезнях, позволяющее решать основную задачу частной патологии и клинической медицины: познание структурно-функциональных взаимосвязей при патологии, биологические и медицинские основы болезней. Она включает в себя этиологию и патогенез. Нозология отвечает на вопросы, что такое болезнь и чем она отличается от здоровья, каковы причины и механизмы развития болезни, выздоровления и смерти^[1].

Здоровье — состояние организма, при котором, прежде всего, отмечается соответствие структуры и функции, а также способность регуляторных систем поддерживать гомеостаз

^[2].

Болезнь — сложная, преимущественно приспособительная реакция организма в ответ на действие болезнетворного агента, возникающая в результате нарушения взаимодействия между организмом и средой и сопровождаемая снижением продуктивности и экономической ценности организма^[2].

Нозологию составляют следующие учения и понятия:

Этиология — учение о причинах и условиях возникновения болезней.
Патогенез — учение о механизмах возникновения и развития болезней, выздоровления и умирания.
Патоморфогенез — морфологические изменения, возникающие при развитии болезней.
Патоморфоз — учение об изменчивости болезней под влиянием различных факторов.

принципы классификации болезней (1) 

Этиологическая классификация основывается на общности причин возникновения для группы заболеваний: инфекционные, интоксикации (пищевая, профессиональная), травмы, генные, хромосомные болезни т.д.; 

Топографо-анатомическая классификация осуществляется по органному принципу (по локализации основного очага поражения): болезни сердца, почек, легких и др.

Классификация болезней по полу и возрасту: детские болезни (из них в частности, болезни новорожденных), болезни старческого возраста, болезни женщин, мужчин; 

Классификация болезней по общности патогенеза: аллергические заболевания, воспалительные, опухолевые, пороки развития; Классификация болезней по характеру течения: острые, подострые и хронические заболевания;

Классификация болезней по социальным критериям: профессиональные болезни, группа военной патологии. 

Классификация по географическому принципу (болезни жарких стран, крайнего севера, горных, равнинных регионов и др.). 

Экологическая классификация (болезни промышленно-развитых городов, сельскохозяйственных населенных пунктов и др.).

Международная классификация болезней  МКБ-10 обеспечивает систематизированную регистрацию, анализ, интерпретацию и сравнения данных о смертности и заболеваемости, полученных в разных странах или регионах и в разное время

ИСХОДЫ БОЛЕЗНИ 

Ремиссия (лат. remissio, уменьшение, ослабление) – временное улучшение состояния пациента.

Рецидив (лат. recidivus, возобновляющийся) –возобновление проявлений болезни (после ремиссии) 

Осложнение (лат. complicatio) – присоединяющийся к основному заболеванию патологический процесс, патогенетически с ним связанный, хотя и необязательный в своем появлении 

Инвалидизация – неспособность к обычной деятельности дома, на работе, на отдыхе 

Смерть

А также в развитых странах: 

Неудовлетворенность (англ. Dissatisfaction) – негативная эмоциональная реакция на болезнь и проводимое лечение 

Финансовые затруднения (англ. Destitution) и др.

Период, в течение которого с помощью лечения еще могут быть восстановлены важнейшие функции организма, будет периодом клинической смерти.

Смерть биологическая если защитно-компенсаторные реакции организма и проведение терапевтических мероприятий оказались несостоятельными в противодействии болезни.

Признаками клин.смерти яв.остановка сердца и дыхания. Границей перехода клинич.смерти в биологич.яв.гибель от гипоксии коры головного мозга, что устанавливается по электроэнцефалограмме. Абсолютн признаки смерти: трупное охлаждение, трупные пятна, трупное окоченение, трупное разложение.

Клинической смерти предшествует агония - последний этап жизни умирающего. Она протекает в 2 периода:1. Терминальная пауза, равная секундам, минутам. Кратковременное угасание, кровяное давление падет почти до нуля в результате острой сердечной недостаточности=> гипоксемии и гипоксии, усугубление недостаточности сердечной деятельности. Возникает порочный круг.2. Собственно агония - дыхание становится более мощным, но вдохи малоэффективны, усиление работы сердца, кровяное давление ↑: кратковременно восстанавливается сознание, слух и зрение.

Реанимация - оживление организма, выведение его из состояния клинической смерти. Методика проведения реанимации состоит в наружном массаже сердца (ритмическое вдавление грудины на 3-5 см с частотой 60 раз в минуту) и принудительной вентиляции легких (дыхание рот в рот). Мероприятия проводятся до восстановления самопроизвольных сокращений сердца и легких. Если их производят в одиночку, то после 3-4 ритмичных толчков делается 1-2 глубоких выдоха в легкие больного.

3. Понятие «этиология». Роль причин и условий в возникновении и развитии болезней. Их

диалектическая взаимосвязь. Роль причин и условий в возникновении и развитии

болезней. Их диалектическая взаимосвязь.

Этиология: термин, определение понятия

Термин "этиология" происходит от греч. aetia – причина + logos – учение. Его ввел древнегреческий философ–материалист Демокрит (около 470–460 лет до новой эры), основоположник каузального направления в медицине.

Этиология – это учение о причинах и условиях возникновения и развития болезней. В более узком смысле термином "этиология" обозначают причину возникновения болезни или патологического процесса. Изучая этиологию, мы отвечаем на вопрос: почему, в силу каких причин и условий возникло заболевание. По широте охвата изучаемого явления этиологию делят на:

общую, изучающую общие закономерности происхождения целых групп заболеваний (инфекционных, аллергических, онкологических, сердечно–сосудистых и др.);

частную, изучающую причины возникновения отдельных заболеваний (нозологических форм) – сахарного диабета, пневмонии, инфаркта миокарда. Частную этиологию изучают клиницисты.
Этиология — это учение о причинах и условиях возникновения болезней.
В основе этиологии лежат понятия причинности и детерминизма. Причинность — это философская категория, которая отражает объективно существующую связь явлений, среди которых одно явление (причина) при определенных условиях неизбежно вызывает возникновение другого явления (следствия).
Детерминизм — это философское учение об общей, объективной, универсальной взаимосвязи и причинной обусловленности процессов и явлений природы, общества и сознания.
Применительно к этиологии любая болезнь как явление имеет свою причину. Возникновение и развитие болезни происходит не случайно, а подчиняется определенным закономерностям. Поскольку законы возникновения и развития любого явления можно познавать, то принципиально возможным является управление процессами природы, а следовательно, и болезни.
. Что такое причина болезни? Какими свойствами она обладает?
Причиной болезни следует считать тот фактор, без которого она не может возникнуть ни при каких условиях.
Фактор может быть причиной, если обладает тремя свойствами:
1) является материальным, т.е. существует объективно, независимо от сознания; 2) взаимодействует с организмом; 3) придает болезни специфичность (Н.Н.Зайко).
Сколько причин может иметь болезнь?
Если речь идет о болезни как о типическом патологическом процессе или нозологической единице, то можно прийти к заключению о существовании многих причин заболевания. Это так называемый принцип полиэтиологичности. Например, причинами воспаления легких как нозологической единицы могут быть вирусы, стафилококк, пневмококк, грибы, радиация, отравляющие вещества, аспирация и др. .
Однако когда речь идет о болезни как заболевании конкретного человека, то принцип полиэтиологичности является неверным. В этих условиях единственно правильным есть утверждение: одна болезнь — одна причина..
Что такое условия возникновения болезни? Как условия могут влиять на развитие болезней?
Условия возникновения болезни— это совокупность различных факторов, среди которых ни один не является абсолютно необходимым для ее развития. По характеру влияния на возникновение болезни все условия разделяют на две группы .
I. Условия, которые усиливают действие причины и таким образом способствуют развитию болезни. Например, причиной острых респираторных заболеваний являются вирусы, а способствующими условиями — охлаждение, утомление, отсутствие иммунитета. Иногда условия могут иметь решающее значение. Без определенных условий, несмотря на наличие причины, болезнь не возникает (например, аллергия на пищевые продукты).
П. Условия, которые ослабляют действие причины и таким образом препятствуют развитию болезни. К ним относятся рациональное питание, правильная организация режима дня, физическая культура, хороший уход за больным. Иногда условия могут полностью нейтрализовать действие причины (например, наличие естественного или приобретенного иммунитета к тем или иным возбудителям инфекционных болезней).
Как классифицируют этиологические факторы?
Совокупность причин и условий, имеющих отношение к возникновению болезни, получила название этиологических факторов. Этиологические факторы бывают экзогенными (внешними) и эндогенными (внутренними) .
К экзогенным факторам относятся: а) физические — механическое воздействие, радиация, высокая и низкая температуры, электрический ток, перегрузка, невесомость и др.;
б) химические — неорганические и органические соединения естественного и искусственного происхождения; в) биологические — вирусы, риккетсии, бактерии, простейшие, гельминты, членистоногие; г) психические — слово; д) социальные — уровень развития общества, традиции и др.
Эндогенными факторами являются наследственность, конституция, возраст, пол, реактивность организма.
Что такое факторы риска?
Факторы риска— это совокупность факторов, наличие которых в популяции людей статистически достоверно увеличивает заболеваемость определенной болезнью.
Принадлежность тех или иных условий к факторам риска определяют с помощью эпидемиологических методов, которые охватывают большие контингента людей. Так, было установлено, что факторами риска атеросклероза являются нарушение липидного состава плазмы крови, артериальная гипертензия, возраст, принадлежность к мужскому полу, ожирение, гиподинамия, наследственные факторы, стресс.
Как влияют социальные факторы на возникновение болезней?
Социальными называют факторы, связанные с деятельностью общества, уровнем развития экономики. Различают "болезни цивилизации" и "болезни слаборазвитых стран".
"Болезни цивилизации" связаны с высоким уровнем развития промышленности, с достижением обществом определенного уровня цивилизации. К ним относятся атеросклероз, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, аллергия, неврозы.
В слаборазвитых странах распространены болезни, в возникновении которых важное значение имеют плохие условия жизни, несоблюдение гигиенических требований, отсутствие специфической профилактики, плохая сопротивляемость организма. Это инфекционные болезни, белково-энергетическая недостаточность и др. Наиболее уязвимым контингентом являются дети.
Действием каких факторов объясняют развитие "болезней цивилизации"?
В развитии "болезней цивилизации" имеют значение: а) загрязнение окружающей среды; б) урбанизация — перемещение больших групп населения из сельской местности в города (невозможность быстрой адаптации вызывает стрессы и развитие болезней); в) гиподинамия; г) изменение характера питания — потребление высокоэнергетических рафинированных продуктов.
Основные направления общей этиологии. В чем их сущность?
Основные направления общей этиологии:
1. Монокаузализм. Это течение в патологии, которое признает абсолютное верховенство причины в возникновении болезни. У болезни всегда есть одна причина. Разные условия практически не имеют никакого значения.
2. Кондиционализм. Это течение, которое не признает определяющей роли причины в возникновении болезни. Его представители считают, что болезнь возникает как следствие сочетания многих равно-значимых факторов, т.е. условий. Выделить из такой совокупности какой-либо один, самый существенный фактор не представляется возможным (принцип полиэтиологичности
3. Конституционализм. Сторонники этого течения считают, что решающее значение в возникновении болезни принадлежит не патогенным факторам окружающей среды, а самому организму, в частности его наследственности и конституции.
4. Психосоматическое направление. Полагают, что в основе развития болезней лежат нарушения психической сферы человека, в частности подсознательных психических процессов. Часто соматическая болезнь возникает как результат конфликта между потребностями организма и возможностями их удовлетворения. Эта концепция является развитием учения Фрейда в медицине.
Сущность современных представлений о соотношении причин и условий в возникновении болезней основывается на главных принципах диалектики и детерминизма, которые в патологии раскрываются в сложном переплетении таких противоположностей, как внешнее и внутреннее, наследственное и приобретенное, случайное и необходимое, специфическое и неспецифическое. Ни одно из условий, без которых патогенное свойство возбудителя не проявится, ни даже их совокупность не вызовут заболевание в отсутствие самого возбудителя.

Источник: https://files.student-it.ru/previewfile/169184

Смотрите также:




17. Введение 18. Линейные программы 19. Ветвления 20. Программирование циклических алгоритмов
Анализ эффективности инвестиций предприятия на примере ООО «СпецПримСтрой»
Сборные железобетонные ребристые плиты перекрытия
_-___-~1
_3 тема - Диффузия
_Роджерс Карл, Брак и его альтернативы
_Штерн Вильям, Дифференциальная психология и ее методические основы