Материал: Ыявление причины

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Железонасыщенные анемии развиваются в результате нарушения синтеза гема, которое обусловлено наследственностью либо может быть приобретённым. Гем образуется из протопорфирина и железа в эритрокариоцитах. При железонасыщенных анемиях происходит нарушение активности ферментов, участвующих в синтезе протопорфирина. Следствием этого является нарушение синтеза гема. Железо, которое не было использовано для синтеза гема, депонируется в виде ферритина в макрофагах костного мозга, а также в виде гемосидерина в коже, печени, поджелудочной железе, миокарде, в результате чего развивается вторичный гемосидероз. В общем анализе крови будет регистрироваться анемия, эритропения, снижение цветового показателя. Для показателей обмена железа в организме характерно повышение концентрации ферритина и уровня сывороточного железа, нормальные показатели ОЖСС, повышение насыщения трансферрина железом (в некоторых случаях достигает 100 %). Таким образом, основными биохимическими показателями, позволяющими оценить состояние обмена железа в организме, являются ферритин, железо сыворотки, ОЖСС и % насыщения трансферрина железом. Использование показателей обмена железа в организме даёт возможность врачу-клиницисту:

  • выявить наличие и характер нарушений обмена железа в организме;

  • выявить наличие дефицита железа в организме на доклинической стадии;

  • проводить дифференциальную диагностику гипохромных анемий;

  • оценить эффективность проводимой терапии.

Лечение[править | править код]


См. также: Препараты железа

Лечение проводится длительным (не менее 3 месяцев) приёмом препаратов железа. Обычно улучшение самочувствия наблюдается через несколько дней от начала терапии. Критерием достаточной эффективности лечения является прирост уровня гемоглобина на 10 г/л через 2 недели от начала приема. Повышение уровня гемоглобина до нормального уровня чаще всего происходит в течение 1-2 месяцев. Дополнительные месяцы терапии после восстановления уровня гемоглобина необходимы для формирования "депо" железа в печени и селезенке. Ранняя отмена препарата приводит к быстрому рецидиву заболевания.


В случае непереносимости пероральных препаратов железа или нарушения их усвоения назначаются препараты железа для внутривенного введения.

Беременным с ЖДА (небольшое снижение уровня гемоглобина и числа эритроцитов физиологично вследствие умеренной гидремии и не требует лечения) назначается средняя доза сульфата железа внутрь до родов и в период кормления грудью, если у ребёнка не возникнет диарея, что обычно случается редко.
80>

Профилактика[править | править код]


  • Периодическое наблюдение за картиной крови;

  • употребление пищи с высоким содержанием железа (мясо, печень и др.);

  • профилактический приём препаратов железа в группах риска;

  • оперативная ликвидация источников кровопотерь.

Какие симптомы и жалобы указывают стоматологу на железодефицитную анемию у гостя Cлизистая оболочка полости рта становится бледно-розового цвета (бескровной, анемичной). Во время употребления острого или кислого возникают боли в языке и по всей поверхности слизистой.

51. В12-дефицитные анемии. Причины. Основные проявления, механизм их развития. Картина

периферической крови. Стоматологические проявления

52. Гипо- и апластические анемии. Виды. Основные проявления, механизм их развития.

Картина периферической крови. Эритроцитозы. Определение. Классификация. Патогенез.

Стоматологические проявления.

53. Анемии. Определение. Принципы классификации. Изменение функции органов и систем

при анемиях. Изменения в полости рта

54. Лейкопении. Агранулоцитозы. Виды. Причины. Механизмы развития. Основные

проявления, последствия для организма. Значение для состояния полости рта.

55. Лейкоцитозы и лейкемоидные реакции. Виды. Причины. Механизмы развития. Значение

для организма.

56. Лейкозы. Принципы классификации. Этиология. Патогенез. Основные проявления.

Картина периферической крови при острых лейкозах и принципы дифференциальной

диагностики. Стоматологические проявления

Пернициозная анемия


[править | править код]

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 27 мая 2022 года; проверки требуют 6 правок.

Перейти к навигацииПерейти к поиску

Не следует путать с 
Болезнь Аддисона.

Пернициозная анемия

МКБ-11

3A01.30

МКБ-10

D51.0

МКБ-10-КМ

D51.0

МКБ-9

281.0

МКБ-9-КМ

281.0[1][2]

OMIM

170900

DiseasesDB

9870

MedlinePlus

000569

eMedicine

med/1799 

MeSH

D000752

Основная статья: Анемия

Перницио́зная анеми́я (от лат. perniciosus — гибельный, опасный), или B12-дефицитная анемия, или мегалобластная анемия, или болезнь Аддисона — Бирмера, или (устаревшее название) злока́чественное малокро́вие, — заболевание, обусловленное нарушением кроветворения, причиной которого может быть несколько факторов, основным из которых является недостаток в организме витамина B12[3].


Содержание


  • 1Основные сведения

  • 2Проявления

  • 3Этиология

  • 4Осложнения

  • 5Историческая справка

  • 6См. также

  • 7Примечания

  • 8Ссылки

Основные сведения[править | править код]


Это синдром, связанный с недостатком B12 и фолиевой кислоты в организме. Характеризуется наличием в костном мозге большого количества крупных незрелых предшественников эритроцитов (мегалобластов).

Витамин B12 всасывается в основном в нижней части подвздошной кишки. Анемия может быть вызвана недостаточным потреблением витамина B12 в пищу, недостаточной выработкой внутреннего фактора Касла в париетальных клетках желудка, патологическими процессами в подвздошной кишке с нарушением всасывания или конкуренцией за витамин B12 со стороны ленточных червей или бактерий.

При дефиците витамина B12 на фоне анемической клинической картины (или без неё) могут возникнуть и неврологические расстройства из-за связанного с дефицитом витамина B12 нарушения синтеза жирных кислот. Может наблюдаться демиелинизация и необратимая гибель нервных клеток. Симптомами такой патологии являются онемение или покалывание конечностей и атаксия.

Проявления[править | править код]


  • Ярко-красный, а затем «лакированный» язык;

  • Ахилия желудка;

  • Малокровие с наличием патологических эритроцитов;

  • Поражение нервной системы;

  • Желтоватый цвет кожи;

  • Образование в костном мозге аномальных крупных клеток вместо эритроцитов (переход на мегалобластический тип кроветворения).

Этиология[править | править код]


Причиной заболевания могут быть несколько факторов. Основной — недостаток экзогенного кобаламина (витамина B12) при нерациональном и несбалансированном питании. Также важным фактором является нарушение всасывания витамина B12, обусловленное частыми энтеритами
Источник: https://files.student-it.ru/previewfile/169184