Материал: НЕДОНОШЕННЫЕ ДЕТИ

Желтухи у недоношенных детей

Укажите один правильный ответ:

1. НЕЗРЕЛОСТЬ ГЛЮКУРОНИЛТРАНСФЕРАЗЫ ПЕЧЕНИ У НЕДОНОШЕННОГО НОВОРОЖДЕННОГО ПРИЧИНОЙ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ

а) является

б) не является

2. ПРИ АТРЕЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ СВЯЗАНА С ПОВЫШЕНИЕМ СОДЕРЖАНИЯ

а) непрямого билирубина

б) прямого билирубина

3. ФОТОТЕРАПИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ НОВОРОЖДЕННОГО, ЕСЛИ ОНА ОБУСЛОВЛЕНА ПОВЫШЕНИЕМ УРОВНЯ

а) прямого билирубина

б) непрямого билирубина

4. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ФОТОТЕРАПИИ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕНО ОДНОВРЕМЕННОЕ НАЗНАЧЕНИЕ

а) капельного введения глюкозы

б) гидрокортизона

в) кокарбоксилазы

5. ПРИ КОНЪЮГАЦИОННОЙ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ ЖЕЛТУХА ОБЪЯСНЯЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕМ В КРОВИ УРОВНЯ

а) непрямого билирубина

б) прямого билирубина

6. ПРИ КОНЪЮГАЦИОННОЙ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ ПОВЫШЕНИЕ АКТИВНОСТИ ТРАНСАМИНАЗ

а) характерно

б) нехарактерно

7. ПРИ КОНЪЮГАЦИОННОЙ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ РАЗВИТИЕ ЯДЕРНОЙ ЖЕЛТУХИ

а) возможно

б) невозможно

8. ПРИ КОНЪЮГАЦИОННОЙ ЖЕЛТУХЕ УВЕЛИЧЕНИЕ РАЗМЕРОВ ПЕЧЕНИ

а) встречается

б) не встречается

9. КОНЪЮГАЦИОННАЯ ЖЕЛТУХА ПОЯВЛЯЕТСЯ У НЕДОНОШЕННОГО НОВОРОЖДЕННОГО НА

а) 1 сутки жизни

б) 2-3 сутки жизни

в) 4-5 сутки жизни

г) 6-7 сутки жизни

10. ДЛЯ УСКОРЕНИЯ СОЗРЕВАНИЯ ГЛЮКУРОНИЛАМИНОТРАНСФЕРАЗЫ ПЕЧЕНИ У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

а) аскорбиновая кислота

б) люминал

в) викасол

г) зиксорин

д) гормоны

е) кокарбоксилаза

11. ПРОКРАШИВАНИЕ МОЗГА У НЕДОНОШЕННЫХ С I-II СТЕПЕНЬЮ НЕДОНОШЕННОСТИ МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ ПРИ УРОВНЕ НЕПРЯМОГО БИЛИРУБИНА

а) 340 ммоль/л и более

б) 256-298 ммоль/л

в) 171-205 ммоль/л

12. ПРОКРАШИВАНИЕ МОЗГА У НЕДОНОШЕННЫХ С III-IV СТЕПЕНЬЮ НЕДОНОШЕННОСТИ МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ ПРИ УРОВНЕ НЕПРЯМОГО БИЛИРУБИНА

а) 340 ммоль/л и более

б) 256-298 ммоль/л

в) 171-205 ммоль/л

13. СИМПТОМЫ ЯДЕРНОЙ ЖЕЛТУХИ У НЕДОНОШЕННОГО МОГУТ ПОЯВЛЯТЬСЯ

а) на 1-2-й неделе жизни

б) к концу 1-го месяца жизни

в) на 2-м месяце жизни

Укажите все правильные ответы:

14. ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ ПОВЫШЕНИЕМ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО УРОВНЯ НЕПРЯМОГО БИЛИРУБИНА У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ, ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

а) гемолитической болезни

б) атрезии желчевыводящих путей

в) конъюгационной желтухи

г) фетального гепатита

15. ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ ПОВЫШЕНИЕМ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО УРОВНЯ ПРЯМОГО БИЛИРУБИНА, ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

а) конъюгационной желтухи

б) гемолитической болезни

в) фетального гепатита

г) атрезии желчевыводящих путей

16. К КОНЪЮГАЦИОННЫМ ЖЕЛТУХАМ НОВОРОЖДЕННЫХ ОТНОСЯТ

а) желтуху при гипоксии

б) синдром Криглера - Найяра

в) желтуху при инфекционном гепатите

г) физиологическую желтуху

д) желтуху при диабетической эмбриофетопатии

17. КОНЪЮГАЦИОННАЯ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ УСИЛИВАЕТСЯ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ТАКИХ КАК

а) викасол

б) аскорбиновая кислота

в) глюкокортикоидные гормоны

г) кокарбоксилаза

д) сульфаниламиды

е) сернокислая магнезия

18. КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ЯДЕРНОЙ ЖЕЛТУХИ ЯВЛЯЮТСЯ

а) симптом Грефе

б) симптом "заходящего солнца"

в) мышечная гипотония

г) мышечная гипертония

д) выбухание большого родничка

19. ОСОБЕННОСТЯМИ ТЕЧЕНИЯ ЖЕЛТУХ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ ПО СРАВНЕНИЮ С ДОНОШЕННЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ

а) раннее появление

б) позднее появление

в) стертость клинической картины первой фазы билирубиновой интоксикации

г) резко выраженная первая фаза билирубиновой интоксикации

д) затяжное течение

е) быстрое исчезновение желтушности при повышенном билирубине

ж) чаще билирубиновая интоксикация

з) реже билирубиновая интоксикация

Гипогликемия у новорожденных детей

Укажите один правильный ответ:

1. КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ГИПОГЛИКЕМИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) тремор рук и подбородка, снижение мышечного тонуса, потливость, судороги

б) вялость, сухая кожа и слизистые, дыхание типа Чейна-Стокса, запах ацетона изо рта

в) тремор рук и подбородка, запах ацетона изо рта, сухость кожи и слизистых

2. ГИПОГЛИКЕМИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ СОПРОВОЖДАЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ

а) всегда

б) не всегда

3. Для выяснения причин стойкой гипогликемии у новорожденных проводят пробу с

а) адреналином

б) глюкагоном

4. При гипогликемии у новорожденных инфузию глюкозы начинают со скоростью

а) 6-8 мг/кг/мин

б) 3-4 мг/кг/мин

в) 12-16 мг/кг/мин

5. При лечении гипогликемии у новорожденных во время инфузии глюкозы кормление следует

а) проводить

б) не проводить

6. Гипогликемия у новорожденных диагностируется при снижении концентрации глюкозы в крови до уровня менее

а) 3,3 ммоль/л

б) 2,2 ммоль/л

в) 1,1 ммоль/л

7. При гипогликемии у новорожденных поражение ЦНС

а) возможно

б) не возможно

8. Острая надпочечниковая недостаточность фактором риска развития гипогликемии

а) является

б) не является

Укажите все правильные ответы:

9. Гипогликемия у новорожденных может быть обусловлена

а) недоношенностью

б) ЗВУР

в) физиологической желтухой

г) сахарным диабетом матери

д) врожденными нарушениями углеводного обмена

10. Непосредственной причиной гипогликемии у новорожденных могут быть

а) дефицит веществ-источников глюкозы

б) гипоинсулинемия

в) гиперинсулиемия

г) дефицит контринсулярных гормонов

д) избыток контринсулярных гормонов

Вскармливание недоношеных детей Укажите один правильный ответ:

1. ПЕРВОЕ КОРМЛЕНИЕ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА С I СТЕПЕНЬЮ НЕДОНОШЕННОСТИ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ

а) через 6 часов после рождения

б) через 9 часов после рождения

в) в родильном зале

2. ПЕРВОЕ КОРМЛЕНИЕ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА СО II СТЕПЕНЬЮ НЕДОНОШЕННОСТИ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ ЧЕРЕЗ

а) 6 часов после рождения

б) 9 часов после рождения

в) 12 часов после рождения

3. ПЕРВОЕ КОРМЛЕНИЕ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА С III СТЕПЕНЬЮ НЕДОНОШЕННОСТИ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ ЧЕРЕЗ

а) 24 – 36 часов после рождения

б) 6 – 9 часов после рождения

в) 12 – 24 часа после рождения

4. ПЕРВОЕ КОРМЛЕНИЕ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА С IV СТЕПЕНЬЮ НЕДОНОШЕННОСТИ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ ЧЕРЕЗ

а) 12 - 18 часов после рождения

б) 18 – 24 часа после рождения

в) 24 – 48 часов после рождения

5. ЧЕРЕЗ СОСКУ СЛЕДУЕТ КОРМИТЬ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА С

а) массой тела более 1250 г и наличием сосательного и глотательного рефлекса

б) пневмопатией

в) хорошей прибавкой массы тела

г) наличием сосательного и глотательного рефлекса при любой массе тела

6. К ГРУДИ МОЖНО ПРИЛОЖИТЬ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА

а) с массой тела более 1800 г в удовлетворительном состоянии

б) с массой тела более 1250 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов

в) при достаточном количестве молока у матери

г) с любой массой тела в удовлетворительном состоянии

Укажите все правильные ответы

7. ПОКАЗАНИЕМ К КОРМЛЕНИЮ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА ЧЕРЕЗ ЗОНД ЯВЛЯЕТСЯ

а) наличие синдрома срыгивания

б) внутриутробное инфицирование

в) масса менее 1250 г

г) пороки развития мягкого и твердого неба

д) отсутствие сосательного и глотательного рефлексов

Эталоны к тестовому контролю

Респираторный дистресс-синдром и массивная аспирация у

новорожденных

1-а, 2-г, 3-б, 4-д, 5-е, 6-в, 7-д, 8-а, 9-в, 10-б, 11-г, 12-в, 13-г, 14-е, 15-е, 16-б, 17-б, 18-д, 19-е, 20-е.

Пневмонии у недоношенных детей

1.- а; 2.-а; 3. –б; 4. –б; 5. –б; 6. –б, д; 7. –а, б, г.

Анемии недоношенных детей

1 - б; 2 – в; 3 – в; 4 – б; 5 – г; 6 – а,б,в,г; 7 – а,б,в; 8 – а,б; 9 – а,б,в,г; 10 – б,в,г.

Геморрагический синдром у недоношенных

1 – а; 2 – а; 3 – а; 4 – б; 5 – а; 6 – б; 7 – б,г; 8 – а,в; 9 – а,г.

Желтухи у недоношенных детей

1 - а; 2 - б; 3 - б; 4 - а; 5 - а; 6 - б; 7 - а; 8 - а; 9 - в; 10 - б; 11 - б; 12 - в; 13 - а; 14 – а,в; 15 – в,г; 16 – а,б,г,д; 17 – а,в,д; 18 – б,г; 19 – в,д,ж.

Гипогликемия у новорожденных детей

1 – а; 2 – б; 3 – б; 4 – а; 5 – а; 6 – б; 7 – а; 8 – а; 9 – а, б, г, д; 10 – а, в, г.

Вскармливание недоношенных детей

1.-а; 2.- б; 3.-а; 4.-в; 5.-а; 6.-а; 7.-в, г, д.

Клинические Задачи