СОДЕРЖАНИЕ
Респираторный дистресс-синдром и массивная аспирация у новорожденных детей
Классификация дыхательной недостаточности
Обследование (мониторинг) новорожденного с рдс
2. Обеспечение влажности окружающей среды.
Перспективные методы интенсивной терапии рдс
Пневмония недоношенных новорожденных детей
Факторы, предрасполагающие к возникновению пневмоний у недоношенных новорожденных.
Диагноз и дифференциальный диагноз
Пневмонии, развивающиеся в процессе ивл
План обследования больного с подозрением на пневмонию
Дозы антибиотиков для лечения пневмоний у недоношенных новорожденных детей
Клиника. Лабораторная диагностика.
Характеристика препаратов железа, рекомендуемых для лечения анемии недоношенных детей
Особенности геморрагического синдрома и системы гемостаза у недоношенных новорожденных детей
Особенности системы гемостаза у недоношенных новорожденных
Показатели гемостаза у недоношенных новорожденных в раннем неонатальном периоде (х1)/х
Особенности течения геморрагической болезни новорожденных у недоношенных детей
Особенности желтушного синдрома у недоношенных детей
Особенность билирубинового обмена у недоношенных детей
Особенности билирубиновой энцефалопатии у недоношенных новорожденных
Особенности обследования недоношенных детей с желтухой
Особенности лечения желтухи у недоношенных детей
Гипогликемия у недоношенных детей Общие сведения
Дифференциально-диагностические признаки гипогликемии:
Лабораторная диагностика гипогликемии
Концентрация глюкозы в крови в зависимости от возраста
Преходящая гипогликемия у новорожденных
Стойкая гипогликемия у новорожденных
Определение метаболитов и гормонов в пробе с глюкагоном при стойкой гипогликемии
Вскармливание недоношенных детей
Функциональная вместимость желудка в первые дни жизни в зависимости от возраста и массы тела
Энергетические потребности (ккал/кг массы) у недоношенных детей в периоде новорожденности
Тестовый контроль Респираторный дистресс-синдром и массивная аспирация у новорожденных
Пневмонии у недоношенных детей
Геморрагический синдром у недоношенных
Гипогликемия у новорожденных детей
Вскармливание недоношеных детей Укажите один правильный ответ:
Респираторный дистресс-синдром и массивная аспирация у новорожденных
Пневмония недоношенных детей задача № 1
Геморрагический синдром у недоношенных
Гипогликемия у новорожденных детей
Вскармливание недоношенных новорожденных детей
Эталоны к задачам Респираторный дистресс-синдром и массивная аспирация у новорожденных
Пневмония недоношенных детей задача № 1
Геморрагический синдром у недоношенных
Гипогликемия у новорожденных детей
в) дети рождаются в асфиксии с низкой оценкой по шкале Апгар.
г) с самого рождения дыхательная недостаточность, приступы повторной асфиксии.
д) после рождения может быть короткий "светлый" промежуток, после которого развивается РДС вторичный (одышка, эмфизема).
е) всё, выше перечисленное, верно.
ж) всё, выше перечисленное верно, кроме "д".
15. Для гиалиновых мембран характерно (выбрать):
а) чаще развиваются у незрелых, недоношенных с недостатком сурфактанта, ферментов.
б) с первых часов жизни (через 1-4 часа) развиваются симптомы тяжелого РДС.
в) быстро снижаются параметры внешнего дыхания, нарастает дыхательная, сердечная недоста-точность.
г) на рентгенограмме узловато-сетчатый характер полей лёгких, в динамике формирование " белых " лёгких.
д) на рентгенограммах лёгких патологии нет.
е) верно всё, вышеперечисленное, кроме "д".
16. Выбрать срок острого течения СДР.
а) 1-2 дня.
б) 3-7 дней.
в) 7-10 дней.
г) 10-15 дней.
д) 15 и более дней (до 20 ).
17. Выбрать срок подострого СДР:
а) 3-7 дней.
б) 8-20 дней.
в) 2—30 дней.
г) 30-40 дней.
д) более 40 дней.
18. Выбрать симптомы СДР, вызванного родовой травмой ЦНС:
а) брадикардия.
б) мышечная гипотония, периодически судороги.
в) нистагм, страбизм, симптом Грефе.
г) болезненный "мозговой" крик.
д) могут встречаться все, выше перечисленные.
е) все, кроме "а".
19. Общие принципы лечения новорожденных с РДС включают:
а) санацию дыхательных путей и восстановление адекватной вентиляции лёгких, оксигенацию.
б) коррекцию ОЦК, кровообращения, реологии, микроциркуляции.
в) коррекцию метаболическую, ферментативную, гормональную.
г) аналгетическую и антибактериальную терапию.
д) контроль за сатурацией и её поддержка на уровне 96-98 %.
е) включают всё, выше перечисленное,
ж) включают всё, кроме " г "
20. К профилактике пневмопатий и СДР новорожденных относят мероприятия:
а) профилактики недонашивания.
б) санация хронических очагов инфекции беременных, лечение токсикозов.
в) создание в родзале комфортных температурных условий (26-32° С).
г) помещение недоношенных в кувез.
д) применение недоношенным новорожденным оксигенотерапии СДППД.
е) к мерам профилактики можно отнести всё, выше перечисленное.
ж) можно отнести всё, кроме "д"
Укажите один правильный ответ
1.МИКОПЛАЗМЕННАЯ ЭТИОЛОГИЯ ПНЕВМОНИИ У НЕДОНОШЕННЫХ
а) встречается
б) не встречается
2. АСПИРАЦИОННАЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ ЧАЩЕ ВЫЗЫВАЕТСЯ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ
а) грам-отрицательной группы
б) грам-положительной группы
3.КАШЕЛЬ ПРИ ПНЕВМОНИИ НЕДОНОШЕННЫХ
а) характерен
б) не характерен
4.ПРИ ПНЕВМОНИИ НЕДОНОШЕННЫХ В ЛЕГКИХ МЕЛКОПУЗЫРЧАТЫЕ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ ВЫСЛУШИВАЮТСЯ
а) постоянно
б) непостоянно
5.НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ПНЕВМОЦИСТНОЙ ПНЕВМОНИИ У НЕДОНОШЕННЫХ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ
а) массивное снижение прозрачности легочной ткани
б) облаковидные рассеянные тени
в) усиление легочного рисунка
Укажите все правильные ответы
6.ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МИКОПЛАЗМЕННОЙ ПНЕВМОНИИ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
А) пенициллин
Б) эритромицин
в) гентамицин
г) линкомицин
д) доксациклин
7.КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ТЯЖЕЛОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ПНЕВМОНИИ НЕДОНОШЕННЫХ ПРОЯВЛЯЮТСЯ
а) выраженной одышкой
б) генерализованным цианозом
в) тахикардией
г) гипотонией
д) повышением АД
Укажите один правильный ответ:
При недостатке фолиевой кислоты в периферической крови отмечается
а) микроцитоз
б) макроцитоз
Дефицит витамина Е приводит к развитию анемии
а) гипопластической
б) постгеморрагической
в) гемолитической
Переливание эритромассы при анемии недоношенным, здоровым в других отношениях, обычно начинают при снижении Hb до
а) 90 г/л
б) 85 г/л
в) 70 г/л
г) 65 г/л
д) 50 г/л
При «поздней» анемии недоношенным препараты Fe внутрь обычно назначают из расчета по элементарному железу
а) 1-3 мг/кг/сут
б) 4-6 мг/кг/сут
в) 7-9 мг/кг/сут
Основной причиной поздней анемии недоношенных является:
а) усиленный гемолиз эритроцитов
б) недостаточная зрелость костного мозга
в) снижение продукции эритропоэтинов
г) значительное истощение резервов железа
Укажите все правильные ответы:
Основными факторами, способствующими развитию анемии у недоношенных новорожденных являются:
а) задержка эритропоэза
б) дефицит фолатов
в) дефицит железа
г) дефицит витамина Е
д) дефицит витамина К
Основными причинами ранней анемии недоношенных являются:
а) усиленный гемолиз эритроцитов
б) недостаточная зрелость костного мозга
в) снижение продукции эритропоэтинов
г) значительное истощение резервов железа
Развитию дефицита фолиевой кислоты у недоношенных способствуют:
а) прием антибиотиков
б) дефицит фолиевой кислоты у матери во время беременности
в) прием препаратов железа
г) усиленный гемолиз эритроцитов
Развитию дефицита витамина Е у недоношенных способствуют:
а) вскармливание коровьим молоком
б) прием препаратов железа
в) инфекция
г) асфиксия при рождении
д) гемолиз эритроцитов
Для “поздней” анемии недоношенных характерны:
а) повышение насыщения трансферина железом
б) снижение сывороточного железа
в) микроцитоз
г) анизоцитоз
д) макроцитоз
Найти правильный ответ:
1. Активность фактора Виллебранда у недоношенных детей
а) повышена
б) понижена
2. Наибольший гипокоагуляционный сдвиг у недоношенных новорожденных детей отмечается
а) в 1 сутки жизни
б) на 3-5 сутки жизни
в) на 6-8 сутки жизни
г) на второй неделе жизни
3. УРОВЕНЬ ПРОКОАГУЛЯНТОВ У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ ПО СРАВНЕНИЮ С ДОНОШЕННЫМИ
а) снижен
б) повышен
4. ПРИ ВВЕДЕНИИ ГЛУБОКОНЕДОНОШЕННЫМ ДЕТЯМ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ ВИТАМИНА К АКТИВНОСТЬ ФАКТОРОВ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ
а) значительно повышается
б) практически не изменяется
в) снижается
Фаза гиперкоагуляции ДВС-синдрома у недоношенных детей по сравнению с доношенными
а) более скоротечна
б) менее скоротечна
ПРОНИЦАЕМОСТЬ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ
а) понижена
б) повышена
Найти все правильные ответы:
ОСОБЕННОСТЬЮ СОСУДИСТО-ТРОМБОЦИТАРНОГО ЗВЕНА ГЕМОСТАЗА У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ ЯВЛЯЮТСЯ
а) пониженное количество тромбоцитов
б) пониженная функциональная активность тромбоцитов
в) повышенная функциональная активность тромбоцитов
г) повышенная хрупкость кровеносных сосудов
ПРИЧИНОЙ ГИПОКОАГУЛЯЦИИ КРОВИ У ГЛУБОКОНЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ
а) недостаточность белково-синтетической функции печени
б) усиленный гемолиз эритроцитов
в) дефицит фитамина К
ПРИ ДВС-СИНДРОМЕ У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ В ОТЛИЧИЕ ОТ ДОНОШЕННЫХ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
а) более низкий уровень фибриногена
б) менее низкий уровень фибриногена
в) более высокая концентрация Д-димеров и РФМК
г) менее высокая концентрация Д-димеров и РФМК