Материал: 1. Глобальная стратегия Ликвидировать туберкулез цели, задачи, основные компоненты

Ликвидация глобальной эпидемии ТБ возможна путем значительного снижения смертности от ТБ иуменьшения числа случаев заболевания, а также путем ликвидации экономического и социальногобремениТБ

Включает:

-РасширениемасштабовпроведениямероприятийполечениюипрофилактикеТБи увеличение охватовтакими мероприятиями

Пациент-ориентированныйподход

у каждого пациента с подозрением на легочный туберкулез должно быть проведено исследование мокроты на МБТ

каждый пациент с туберкулезом должен получать эффективную и безопасную схему противотуберкулезной химиотерапии с учетом тестов лекарственной чувствительности МБТ

у каждого пациента с туберкулезом должны быть проведены тесты лекарственной чувствительности возбудителя заболевания

лица с высоким риском заболевания должны получить профилактическое лечение туберкулеза

Цели:

-запериодс2015г.по2035г.смертностьоттуберкулезадолжнауменьшитсяна95%-запериодс2015г.по2035г.заболеваемоституберкулезомдолжнауменьшитсяна90%исоставлятьменее10 случаевна100 000 населенияКомпоненты:

Первый компонент - интегрированная и ориентированная на нужды людей медицинская помощь и профилактика

Ранняя диагностика туберкулеза
Лечение всех больных туберкулезом
Профилактическое лечение лиц из групп высокого риска, и вакцинация против туберкулеза
Совместные меры борьбы с туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, и лечение сопутствующих заболеваний

Второй компонент - смелая политика и поддерживающие системы

А. Политическая поддержка и выделение достаточных ресурсов для оказания помощи B. Привлечение общественности, организаций гражданского общества, а также всех государственных и частных поставщиков медицинских услугC. Политика всеобщего охвата услугами здравоохранения и нормативно-правовая база для регистрации случаев заболеванияD. Социальная защита, борьба с бедностью3. Третий компонент - интенсификация исследований и инновацийA. Открытие, разработка и быстрое внедрение новых средств, практических мер и стратегийB. Научные исследования для оптимизации процесса реализации и воздействия2. Глобальная эпидемиология туберкулёза: страны с высокой заболеваемостью туберкулёзом, страны с высокой заболеваемостью МЛУ-туберкулезом, ко-инфекцией туберкулез и ВИЧ. Эпидемиология туберкулёза в Российской Федерации и в Архангельской области.СтранысвысокойзаболеваемостьюМЛУ-ТБ-Китай,ИндияКо-инфекции туберкулеза – Африка (Гамбия, Гана,Гвинея),Америка(Гаити, Гондурас),Азия (Афганситан, Индия)ВИЧ-ЮжнаяАфрика,Нигерия,Индия,Мазамбик,Уганда,Танзания,Кения,РоссияЭпидемиологиятуберкулёзавРоссийскойФедерации.В России наступила стабилизация эпидемической ситуации по туберкулезу с наклонностью к ееулучшению.За10лет(с2008по2017г.)снизилисьследующиеосновныепоказатели

по туберкулезу: заболеваемость туберкулезом

–населения (на 43,2%); заболеваемость туберкулезом детей 0-14 лет (на 36,6%); распространенность туберкулеза на окончание года – (на 42,4%); бактериовыделение у пациентов с туберкулезом (на 42,7%); смертность от туберкулеза (на 63,7%).
Так, число заболевших за период с 2000 по 2019 год снизилось более, чем в 2 раза, а умерших от туберкулеза – более, чем в 4 раза
Эпидемиология туберкулеза в Архангельской области.
– Архангельская область – один из лучших регионов РФ по снижению заболеваемости и смертности от туберкулеза. Также на протяжении нескольких лет в регионе регистрируется самая низкая по стране заболеваемость туберкулезом у детей.
Смертность: Пик в 2006 г.-19.8 на 100к, далее идет снижение в 2018 г-1,9 Заболеваемость: пик в 2000 г.-104, 2018-20,3

3. Mycobacterium tuberculosis complex: классификация, основные характеристики и свойства.

Отдел: ФормикутыПорядок: АктиномицетыСемейство: МикобактерииВиды: (читай название те, что черным в скобочках, а не красным, а то сложно будет тебе)

Характеристика

МБТ - тонкие, слегка изогнутые палочки граммположительные. Прокариоты.M.tuberculosis —аэроб,M.bovisиM.africanum — аэрофилы.МБТ - факультативные внутриклеточные паразиты, могут размножаться как в макрофагах, так ивнеклеточно в тканях. Они неподвижны, не образуют микроспор. Самыймедленнорастущийнапитательныхсредахмикроорганизм.Размножениепроисходит путем простого клеточного деления (один цикл деления 20-24 часа,медленноразмножающиеся бактерии). МБТ не выделяют эндо- и экзотоксинов.

Свойства:

4.Пути передачи микобактерий туберкулеза. Характеристика контагиозного больного туберкулезом. Факторы риска инфицирования МБТ. Факторы риска заболевания туберкулезом.

ПутипередачиАэрогенный. Механизм-воздушно-капельный и воздушно-пылевой. Количество и концентрация МБТв мокроте варьирует от 100—10 000 при ограниченныхпоражениях легких и до миллиарда — при кавернозных процессах. Инфекция рассеивается нарасстояние 80—100 см. Алиментарным путь: через пищевые продукты инфицированные МБТ, полученные от больныхтуберкулезом животных или же при употреблении в пищу плохо проваренного инфицированногомяса,некипяченогоилинепастеризованногомолокаилиприготовленныхизнихпродуктов.

Контактный путь передачи туберкулеза через поврежденные кожные покровы встречаетсядовольно редко, и в основном у патологоанатомов, судебных медиков при вскрытии трупов больных, умерших от туберкулеза.Внутриутробный путь заражения встречается крайне редко и связан со специфическимипоражениями плаценты у женщин, больных диссеминированным туберкулезом. Контагиозность- 1 заразный больной ТБ в год инфицирует 10-15 человек, 10% инфицированных лиц заболеютТБ. Контагиозныйбольной:ЕслиобнаруженывмокротеМБТиподтвержденоПЦРдиагностикой. Факторырискаинфицирования и заболевания туберкулезом-отсутствие вакцинации5. Формирование противотуберкулезного иммунитета. Понятие латентной туберкулёзной инфекции.Иммунитет

Приобретенный – после вакцинации БЦЖ – М/ БЦЖ или после инфицирования МБТ.
Нестерильный – сохраняется до того момента, пока в организме присутствует МБТ
Клеточный – Т – лимфоциты запоминают, как выглядят антигены МБТ и в ответ на повторное попадание возникает специфическая реакция гиперчувствительности замедленного типа.

Л
атентнаятуберкулезнаяинфекция(ЛТИ)–состояниестойкогоиммунногоответана наличиев

Источник: https://files.student-it.ru/previewfile/153051

Смотрите также:

17. Введение 18. Линейные программы 19. Ветвления 20. Программирование циклических алгоритмов
_-___-~1
_3 тема - Диффузия
_Роджерс Карл, Брак и его альтернативы
'Заповит' Рейнгольда Глиэра: стилистические особенности
'Создание и продвижение интернет - платформы реферальной системы' на примере компании Бартер–кард
«Теория человеческих потребностей Маслоу»
[БИЛЕТЫ] IMK №3
[ТЕСТЫ] ИМК №1 по физиологии (база 1 семестр и на экз)
[ТЕСТЫ] Спланхнология