Материал: 1. Глобальная стратегия Ликвидировать туберкулез цели, задачи, основные компоненты

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

организме МБТ при отсутствии активной (клинической) формы заболевания.



  1. Очаг туберкулёзной инфекции. Противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции.


2.временныеграницы-2-3годапослеразобщениеконтактасбольнымОрганизация мероприятий в очаге7.Инфекционный контроль туберкулеза в медицинских организациях. Административный,техническийи индивидуальный уровни.Инфекционный контроль - это комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий для того, чтобы предотвратить передачумикобактерии туберкулёза (МБТ) в лечебных учреждениях и снизить риск распространения ТБинфекции:

  1. от пациента к медработнику, к пациенту, к посетителю;

  1. от медработника к медработнику, к пациенту, к посетителю;

  1. от посетителя к медработнику, к пациенту, к посетителю.
У

ровни
инфекционногоконтроля
Маски хирургические для пациентов!8. Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация. Сроки проведения. Противопоказания. Формирование вакцинального знака. Осложнения.Вакцинация против туберкулеза проводится новорожденным детям на 3 - 7 день жизни вакциной, щадящей для первичной вакцинации (БЦЖ-М).Ревакцинация проводится детям в возрасте 6 - 7 лет вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ) и только при получении отрицательного результата реакции Манту .(вакцину БЦЖ вводят строго внутрикожно на границе верхней и среднейтрети наружной поверхности левого плеча )Противопоказанияквакцинации:

  1. Недоношенность2-4степени (масса тела менее 2 500 г.)

  1. острыезаболеванияиобострения хронических:

  • внутриутробная инфекция,

  • гнойно -септические заболевания,

  • гемолитическая болезнь новорожденных средней и тяжелой формы, тяжелые поражения нервной системы

  • генерализованные кожные поражения

  1. Первичное иммунодефицитное состояние

  1. Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье

  1. ВИЧ-инфекция у матери
Противопоказания к ревакцинации:

  1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических, в т.ч аллергических- вакцинация через 1месяц после выздоровления или ремиссии

  1. Иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования любой локализации.
При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии – вакцинация не ранее чем через 6 месяцев после окончания курса.

  1. Туберкулез, инфицирование МБТ в анамнезе
4.положительная или сомнительная реакция Манту 5.Осложненные реакции на предыдущее введение БЦЖ
Осложнения

  1. категория: Локальные: подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, язвы, регионарные лимфадениты

  1. категория: Персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода: оститы, волчанка и др

  1. категория: Диссеминированная БЦЖ-инфекция, генерализованные поражения с летальным исходом: при врожденном иммунодефиците

  1. категория: Пост-БЦЖ-синдром-появляется вскоре после вакцинации и имеет аллергический характер: -узловатая эритема, кольцевидная гранулема. сыпи
9. Осложнения противотуберкулезной вакцинации: классификация, причины, обследование и лечение.Осложнения (классификация)

  1. категория: Локальные: подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, язвы, регионарные лимфоадениты.
Причины: Нарушение техники введения вакцины (п/к вместо в/к). Повышенная реактогенностьвакцины, не соблюдение противопоказаний.А) Подкожный холодный абсцессЛечение:Б)Лимфоаденит Лечение:+химиотерапия

  1. категория: Персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода: оститы, волчанка и др.
Причины: Врожденный иммунодефицит, несоблюдение противопоказаний; патология у матери при беременности и родах.-гистологическое подтверждение туберкулезного поражения костиЛечение:

  1. категория: Диссеминированная БЦЖ-инфекция, генерализованные поражения с летальным исходом: при врожденном иммунодефиците.
Причины: Резко выраженный врожденный иммунодефицит (отсутствие или атрофия тимуса)Критерии диагностики

  1. категория: Пост-БЦЖ-синдром-появляется вскоре после вакцинации и имеет аллергический характер: -узловатая эритема, кольцевидная гранулема. Сыпи.
Причины: Высокая аллергическая настроенность организма ребенкаКритерии диагностики:10. Профилактическое лечение туберкулеза. Показания для назначения. Организация проведения. Схемы превентивного лечения.Превентивное лечение туберкулеза рекомендовано проводить в группах высокого риска заболевания туберкулезом:

  • контакт с инфекционно опасным больным туберкулезом

  • ВИЧ-инфекция

  • Лечение ИФНО

  • Терминальная стадия ХПН
Обязательным условием профилактического лечения является осуществление мониторинга неблагоприятных побочных реакций противотуберкулезных препаратов.Схемы:

  • 6 месяцев изониазидом

  • 9 месяцев изониазидом

  • 3 месяца рифапентин+изониазид (еженедельно)

  • 3 месяца изониазид + рифампицином

  • 4 месяца рифампицин
Если был контакт с больными МЛУ-туберкулезом

  • 6 месяцев левофлоксацин
11. Лабораторная диагностика туберкулеза. Микроскопия мазка мокроты: показания, правила сбора и транспортировки диагностического материала, оценка результатов, преимущества, недостатки, ограничения Преимущества:
Источник: https://files.student-it.ru/previewfile/153051