мышцы человека в
связи с
высокой дифференцировкой центральной системы, в частности с существованием
второй сигнальной системы, наиболеесовершенны.Участие мимических мышц в
акте жевания заключается в
захватыва- нии пищи и
удержании ее в полости рта
при жевании. Особая роль
этим мышцам принадлежит
при осуществлении сосания
при приеме
жидкой пищи.Наибольшее значение в
ортопедической стоматологии имеют
мыш- цы,окружающиеотверстие
рта.Уребенка
ониоказываютвлияниена
рост челюстей и формировании прикуса, а у взрослого человека изменяют выражениелица
причастичной
или полнойпотерезубов.Знание
функции этих мышц помогает правильно
планировать лечение, например с
помо- щью миогимнастики,
или конструировать протезы с
учетом мимикилица. К
этойгруппемышцотносятся:1)
круговаямышцарта(m.orbicularisoris);
-
мышца, опускающая угол рта (m.depressor anguli oris); 3) мышца, опус- кающая нижнюю губу (m.depressor labii inferior); 4) подбородочная мышца (m.mentalis); 5) шеечная мышца (m.buccinator); 6) мышца, поднимающая верхнюю губу (m.levator labii superior); 7) малая скуловая мышца (m.zygo- maticus minor); 8) большая скуловая мышца (m.zygomaticus major); 9) мышца, поднимающая угол рта (m.levator anguli oris); 10) мышца смеха (m.risorius).
Жевательная мускулатура
Жевательныемышцыприводятвдвижениенижнюючелюсть,обеспе-
чивая механическое
измельчение пищи. От
силы сокращения этих мышц зависит
величина жевательного давления,
необходимого для
откусывания и размалывания
пищи до
нужной консистенции.
Эти мышцы принимают участие также и в выполнении других
функций полости рта - речи,
глота- нии идр.
Главную роль
в процессе жевания играют мышцы, обеспечивающие движения нижней челюсти. Часть жевательных мышц относят к основным, а часть - к вспомогательным. В первую группу входят: 1) жевательная мышца (m.masseter); 2) височная мышца (m.temporalis); 3) медиальная крыловидная мышца (m.pterygoideus medialis); 4) латеральная крыловид- ная мышца (m.pterygoideus lateralis). Во вторую - 1) подбородочно-подъ- язычная (m.geniohyoideus); 2) челюстно-подъязычная (m.mylohyoideus); 3) переднее брюшко двубрюшной мышцы (venter anterior m.digastricus).
Жевательные мышцы по выполняемой функции делят на поднимаю-
щие,опускающиеивыдвигающиенижнюючелюсть.Кмышцам,поднима- ющимнижнюючелюсть,относятсяжевательные,височныеимедиальные крыловидные мышцы, к опускающим -двубрюшные (переднее брюшко), подбородочно-подъязычные и челюстно-подъязычные, к выдвигающим - латеральныекрыловидные.В осуществлении движений нижней челюсти такжепринимаютучас- тие мышцы шеи (грудино-ключично-сосцевидные, трапециевиднаяизаты- лочная) и глоточные мышцы. Они смещают нижнюю челюсть назадина- прягаютсяприеевыдвижении,атакжеизменяютформуиположениеязыка. Координация сокращения жевательных мышцрегулируетсярефлек- торно. Степень жевательного давления на зубыконтролируется проприо- цептивной чувствительностью пародонта, а сила мышцнаправленадор- зально. Поэтому наибольшие усилия жевательные мышцыспособныраз- вить в самых дистальных отделах зубных рядов. Потерябоковыхзубов резко снижает эффективность разжевывания пищи, анижняячелюсть приобретает тенденцию к дистальному смещению.Подобноеизменение клинической картины приводит к перегрузкевисочно-нижнечелюстногосустава и нарушению синхронности сокращения жевательныхмышц.Условия для деятельности жевательных мышц в течение жизни по- стоянно меняются (стирание зубов, частичная и полная потеря зубов, де- формация зубных дуг, заболевания пародонта и т.д.). Однако мышечный аппарат обладает большими компенсаторными возможностями. При сла- бо выраженных явлениях компенсации или, например, после перенесен- ныхобщихзаболеваний,травмы,переохлаждениях,измененияхвокклю- зии в связи с потерей зубов, стрессовых ситуациях может развиваться
болезненный спазм жевательных мышц или их функциональные наруше- ния(парафункции).
Абсолютная сила жевательных мышц
Под абсолютной силой жевательных мышц понимают напряжение, развиваемое мышцей при максимальном сокращении. Попытки измерить абсолютную силу жевательных мышц предпринимались еще в XVIвеке Бо-релли путем подвешивания груза к нижней челюсти. В XIX веке эти опыты были повторены Зауэром. Усилие мышц, поднимающих нижнюю челюсть, по Борелли, оказалось равным 100 кг, а по Зауэру-лишь 25кг.Более объективный научный подход к решению этой задачи был предложен Фиком, который на основании данных Вебера о размерах пло- Щадки поперечного сечения жевательной мускулатуры и джонсоновского мышечного силового коэффициента (мышца с поперечным сечением мы- шечных волокон в 1 см2 развивает силу в 10 кг) вывел абсолютную силу Жевательного давления. Вебером было установлено, что поперечное се-33чение височной мышцы равно 8 см2, жевательной - 7,5 см2, медиальной крыловидной - 4 см2. Общая же площадь поперечного сечения мышц, поднимающихнижнюючелюсть,наоднойсторонеравна 195кг,адлявсех мышц-390кг.Несмотрянаменьшее,чемувисочной,поперечноесечение, наибольшее усилие развивает собственно жевательная мышца. Это объясняется более вертикальным направлением ее равнодействующей, чем у остальных мышц, поднимающих нижнюючелюсть.Точность проведенных Вебером расчетов, как полагает Толук, пре- увеличена. Исходя из этого он предложил коэффициент удельной силы мышц, равный 2 - 2,5 кг на 1 см2 физиологического поперечного сечения
мышц. Абсолютная сила жевательных мышц, поднимающих нижнюю че- люсть, рассчитанная с помощью этого коэффициента, составляет 80 - 100 кг.
По мнению Е.И.Гаврилова, мышцы, обладая большой абсолютной си- лой, развивают ее до возможных пределов чрезвычайно редко, лишь в минуту опасности или крайнего психического возбуждения. Поэтому зна- чение абсолютной силы жевательных мышц заключается в возможности выполнения значительной мышечной работы при разжевывании пищи без заметного их утомления. Если усилие, которое необходимо для осущест- вления акта жевания, в среднем составляет 9 - 15 кг, то практически от абсолютной силы жевательных мышц используется лишь их 1/10 часть. Оставшиеся неиспользованными силы можно условно назвать резервными. Именно эти усилия могут использоваться человеком, например, для раскалывания ореха, косточек от слив или абрикосов (43,5 - 102 кг).
Абсолютная сила жевательных мышц так же индивидуальна как ре- зервные сила пародонта. Несмотря на то, что они унаследованы от наших предков, питавшихся грубой пищей, требующей больших усилий для раз- мельчения, и полностью не используются современным человеком, они также необходимы ему для поддерживания нормальной функции жева- тельного аппарата как фактор, обеспечивающий определенный запас здоровья.
Жевательное давление
Усилия, развиваемыежевательнымимышцами,расходуютсявоснов-
номдляразжевыванияпищевыхпродуктов.Поэтомунаибольшеепракти- ческое
значение приобрел термин "жевательное давление",
которым обо- значают
силу, развиваемую
мышцами для разжевывания
пищи и действу- ющей на определенную