Материал: Ортопедическая стоматология

производящие сустав, имеются и бессуставные артикуляторы (например, артикулятор Вустрова).

378


Рис. 171. Универсальный артикулятор Ганау.
Универсальные артикуляторы, как и все другие приборы этого типа, имеют верхнюю и нижнюю (основание) рамы. Верхняя рама имеет три точки опоры: две в суставах и одну на резцовой площадке. Суставы арти- кулятора построены по типу височно-нижнечелюстного. Связывая между собой верхнюю и нижнюю рамы прибора, они рассчитаны на возможность воспроизведения различных индивидуальных движений нижней челюсти, свойственных пациенту. Расстояние между суставами артикулятора и ука- зателем средней линии равно 10 см, т.е. здесь также соблюдается принцип равностороннего треугольника Бонвиля. Универсальный суставной артику- лятор устроен так, что позволяет установить любой угол суставного и резцового путей.

Однако, прежде, чем установить угол, необходимо получить исходные данные (величина угла сагиттального и бокового суставных путей и сагиттального и бокового резцовых путей) путем специальных внутри- ротовых или внеротовых записей.

Внеротовая запись суставного пути. Внеротовая запись сагитталь- ного суставного пути производится с помощью лицевой дуги (рис. 172). Последняя состоит из внеротовой и внутриротовой частей. Внутриротовая часть соединяется с нижним прикусным валиком. Внеротовая часть дуги лежит в той же плоскости, что и внутриротовая, и, следовательно, парал- лельна ей. Внеротовая часть дуги оканчивается металлическими стержня- ми, снабженными карандашами, которые устанавливают в области

в сагиттальной плоскости (рис.172). При открывании рта и выдвигании нижней челюсти карандаш чертит на бумаге путь резцовой точки. Угол между начерченной линей и линией смыкания является углом резцового скольжения.

Внеротовая запись бокового резцового пути. С помощью прикусных валиков определяют центральное соотношение челюстей. К прикусному валику нижней челюсти прикрепляют стержень, конец которого выходит наружу. Здесь на нем располагается металлическая площадка, покрытая тонким слоем черного воска. Подобный стержень, связанный с верхним прикусным валиком, заканчивается штифтом, острие которого при боко- вых движениях оставляет штрихи на воске. Образованный угол называет- ся готическим, или углом бокового резцового пути. Им же можно вос-

380

пользоваться для воспроизведения в артикуляторе бокового сдвига ниж- ней челюсти (угол Беннетта). Штрихи образуют угол, открытый назад. Положение штифта на вершине указанного угла соответствует цент- ральному положению нижней челюсти. Поэтому данный способ использу- ется и для контроля этого положения при определении межальвеолярной высоты.
Анатомическая постановка зубов поВасильеву
Выраженность окклюзионных кривых типична для каждого вида при- куса. При постановке искусственных зубов окклюзионную кривую можно воспроизвести не только в артикуляторах, но и в простом шарнирном ок- клюдаторе, располагая искусственные зубы в определенном порядке по отношению к протетической плоскости. В России получила большое рас- пространение постановка искусственных зубов по стеклу, разработанная М.Е.Васильевым.

Постановку зубов по стеклу как при ортогнатическом, так и при дру- гих соотношениях челюстей начинают с верхней челюсти. Для этого сте- кло приклеивают к верхнему окклюзионному