окклюзионные взаимоотношения искусственных зубных рядов ставят в необычные условия жевательные мышцы и височно-нижнечелю- стной сустав. Внешним выражением этого является нарушение ритмичных и целесообразных жевательных движений нижней челюсти. Поэтому в по- нятие "привыкание" к протезам входит и перестройка двигательных реф- лексов, приводящая в конечном счете к выработке рациональных движе- ний нижней челюсти, наиболее соответствующих функциональным запро- сам жевательного аппарата.
Таким образом, привыкание к протезу является сложным нервно- рефлекторным процессом, слагающимся из: 1) торможения реакции на протез как на необычный раздражитель; 2) формирования новых двига- тельных актов языка, губ при произношении звуков; 3) приспособления мышечной деятельности к новой межальвеолярной высоте; 4) рефлектор- ной перестройке деятельности мышц и суставов, конечным результатом которой является выработка целесообразных в функциональном отноше- нии движений нижней челюсти. Например, при повторном протезирова- нии больные быстро перестают ощущать новый протез в то время, как выработка целесообразных движений нижней челюсти в соответствии с новыми окклюзионными контактами может задерживаться.
271
Оценка эффективности протезирования Ближайшие и отдаленные результаты протезирования оцениваются на основании: 1) субъективных ощущений больного; 2) состояния тканей протезного ложа и пародонта опорных зубов; 3) фиксации протеза; 4) возможности употреблять с протезом различную пищу; 5) восстановления внешнего вида пациента; 6) чистоты речи; 7) данных кимограмм нижней челюсти, позволяющих судить
об успешности перестройки двигательных рефлексов и выработке в связи с этим полноценных в функциональном отношении жевательных движений;