поддерживающие беременность
Основной гестаген – прогестерон.
Классификация препаратов гестагенов
-
Естественные
Прогестерон
-
Синтетические производные прогестерона
Оксипрогестерона капронат
-
Синтетические производные тестостерона
Прегнин
-
Антигестагенные
Мифепристон
Механизм действиякак и у эстрогенов
Фармакологические эффекты (Прогестерона)
-
подготавливает миометрий к имплантации яйцеклетки
-
усиливает разрушение окситоцина, снижает тонус матки, предупреждает овуляцию
-
обеспечивает иммунологическую толерантность к тканям плода
-
снижает пролиферацию эндометрия и клеток молочных желез
Показания поддержание беременности, эндометриоз, недостаточность функции желтого тела, профилактика выкидыша
Побочные эффекты -
повышение АД.
-
отеки.
-
нарушения функции печени, желтуха; редко - тошнота, рвота.
-
- головная боль, депрессия.
Противопоказаниянарушения функции печени или почек, гепатит, тромбоэмболические заболевания, вагинальные кровотечения, карцинома молочной железыКомбинированные контрацептивы
Классификация.ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ + ГЕСТАГЕНАНДРОГЕНЫ
-группа стероидных мужских половых гормонов, производимых семенниками у мужчин и яичниками у женщин и корой надпочечников и обладающих свойством в определённых концентрациях вызывать андрогенез, развитие мужских вторичных половых признаков — у обоих полов
Классификация препаратов андрогенов -
Естественные
Тестостерон
-
Синтетические
Тестостерона пропионат
Тестостерона энантат
Метилтестостерон
Механизм действияВ клетках мишенях (семенные пузырьки,простата, выносящие протоки, половой член, мошонка, кожа) тестостерон превращается в дигидротестостерон-образование комплекса гормон-рецептор→ транспорт комплекса в ядро→ активация транскрипции и трансляции специфических белков и ферментов.
Относятся к водорастворимым витаминам
Аскорбиновая кислотаМеханизм действия: гидроксилирование пролина и лизина в коллагене обеспечивается образование коллагена в соединительнотканном матриксе. Также входит в антиоксидантную систему, способствует всасыванию железа, участвует в синтезе норадреналина, стероидных гормонов, катаболизме тирозина
Показания -
Профилактика вирусных и бактериальных инфекций
-
Лечение гиповитаминоза, авитаминоза (цинга)
-
Беременность, кормление грудью
-
Хронические заболевания органов дыхания, ССС, ЖКТ
Витамин Р-объединяет ряд веществ, относящихся к группе биофлавоноидов. Содержатся они в цитрусах, плодах шиповника, ягодах черноплодной рябины, зеленых листьях чая и др.
Механизм действия: Основной эффект заключается в
уменьшении проницаемости и ломкости капилляров. Наряду с кислотой аскорбиновой он участвует в
окислительно-восстановительных процессах.При недостаточности витамина Р наблюдается снижение резистентности капилляров.В качестве препаратов используют
рутин, кверцетин, витамин Р из листьев чайного растения, витамин Р из цитрусовых.
Показания: Применяют препараты с Р-витаминной активностью (целесообразно в сочетании с кислотой аскорбиновой) при патологических состояниях, сопровождающихся повышением проницаемости сосудов (геморрагическом диатезе, капилляротоксикозе). Назначают внутрь.Относятся к жирорастворимым витаминам
Классификация1) Препараты витамина А: ретинола ацетат, ретинола пальмитат, рыбий жир, масло облепиховое
2) Препараты витамины D: эргокальциферол, холекальциферол, альфа-кальцидиол, кальцитриолВитамин А
Механизм действия: входит в состав родопсина (пигмента палочек), участвуя в фотохимическом акте зрения в процессе темновой адаптации. Необходим для синтеза мукополисахаридов, белков, липидов, для клеточного деления (особенно регенерации слоёв эпителия)
Показания:
-
Лечение и профилактика А-витаминной недостаточности (проявляется гемералопией – нарушением сумеречного зрения; гиперкератозом, сыпью, размягчение роговицы с некрозом; замедлением заживления ран)
-
Некоторые кожные заболевания; патологические состояния роговицы, сетчатки; ожоги, обморожения и т.д.
Побочные эффекты -
Гипервитаминоз. Острый гипервитаминоз проявляется головной болью, сонливостью, светобоязнью, тошнотой, судорогами. Хронический сухостью и пигментацией кожи, выпадением волос, ломкостью ногтей, артралгиями, гиперостозом у детей (избыточное утолщение костей)
-
Витамин D
Механизм действия: холекальциферол в печени метаболизируется до кальцидиола, который в почках превращается в кальцитриол. Кальцитриол увеличивает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике и их реабсорбцию в почках, за счёт этого способствует оссификации, минерализации костной ткани
Показания -
Лечения и профилактика гиповитаминоза D (проявляется у детей рахитом, у взрослых – остеопорозом, остеомаляцией)
-
Гипопаратиреоз, тетании и пр.
Побочные эффекты -
Отложение кальция во внутренних органах (почках, сосудах, сердце, легких, кишечнике м.б. почечная недостаточность, уремия, вплоть до летального исхода)
ПротивопоказанияВ3,В9,В12 прочитать быстро
1) Препараты витамина В1 (тиамина): тиамина бромид, тиамина хлорид
2) Препараты витамина В2 (рибофлавина): рибофлавин, рибофлавина мононуклеотид
3) Препараты витамина В3 кислота никотиновая,
4) Препараты витамина В6 (пиридоксина): пиридоксина гидрохлорид
5) Препараты витамина В9 (фолиевая кислота)-синтез пиринов и пиремидинов
6) Препараты витамина В12 цианокобаламин
Тиамин
Механизм действия: является кофактором декарбоксилаз – участвует в декарбоксилировании пирувата, альфа-кетоглутарата, входит в состав транскетолазы (фермента пентозофосфатного пути)
Показания:
-
Гипо- и авитаминоз витамина (болезнь «бери-бери», проявляющаяся в виде парезов, параличей, полиневритов, нарушений функций ССС)
-
Невриты, невралгии, парезы, радикулиты
-
Экстремальные состояния (шок, коллапс, диабетическая кома)
-
Синдром мальабсорбции
-
Нарушения функции печени
-
Миокардиодистрофия, тиреотоксикоз
Рибофлавин
Механизм действия: входит в состав ФМН и ФАД (коферменты дегидрогеназ и оксидаз)
Показания: -
Предупреждение и лечение гипо- и арибофлавиноза (проявляется ангулярным стоматитом - «заеды» в углах рта, глосситом, хейлозом, кератитом, светобоязнью)
-
Гемералопия (ухудшение сумеречного зрения), конъюнктивиты, ириты, кератиты, лучевая болезнь, экземы, гепатит А, железодефицитная анемия и т.д.
Противопоказания: беременность , повышенная чувствительностьПиридоксин
Механизм действия: участвует в синтезе гемоглобина, трансаминировании аминокислот, синтезе биогенных аминов (за счет декарбоксилирования)
Показания -
Гиповитаминоз на фоне лечения изониазидом, приёма антибиотиков (проявления – себорейный дерматит, ангулярный стоматит, судороги)
-
Большая физическая нагрузка
-
Паркинсонизм, невриты, радикулиты, лучевая болезнь и т.д.