Материал: 1. Определение фармакологии, ее положение среди других медицинских и биологических наук

Скачать

Заказать новую работу

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

60. Противовирусные препараты

это ЛС, предназначенные для лечения различных вирусных заболеваний (гриппа, герпеса, ВИЧ-инфекции)Классификация

  1. Противовирусные химиопрепараты прямого действия, угнетающие

  • адсорбцию вируса на клетке и (или) проникновение его в клетку
(энфувиртид, );

  • процесс высвобождения («депротеинизации») вирусного генома
(ремантадин, );

  • синтез нуклеиновых кислот
(зидовудин, ацикловир );

  • синтез «поздних» вирусных белков (саквинавир);

  • «сборку» вирионов (метисазон, циклоферон).

  • Выход вирусных частиц из пораженных клеток ( Занамивир)

  1. Интерфероны

  • Природные (альфа, бета, гамма)

  • Рекомбинатные

  1. Индукторы интерферона (Кагоцел)

  2. Иммуномодуляторы

  3. Модуляторы рецепторов к интерферонам (Ингавирин)
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРЯМОГОДЕЙСТВИЯНа этапе адгезии и проникновения в клеткуЭнфувиртидМеханизм действия: связываясь с гликопротеидом gp41 вируса ВИЧ-1 вне клетки, блокирует проникновение вируса внутрь клетки. ПоказанияВИЧ-1 ПротивопоказанияГиперчувствительность, лактация.Побочные эффекты

  • Местные реакции: боль, дискомфорт в месте инъекции,

  •  головная боль

  • кашель, боль в горле.

  • миалгия, артралгия

  • гематурия.

  • Диспес явл

  • Аллергические реакции
На этапе депротеинизации вирусного геномаРемантадинМеханизм действия: блокирует ионные вируса гриппа А, угнетая проникновения вируса через мембрану Показания:Сейчас при гриппе не используют, так как чувствительных штаммов нет Побочное действие:

  • Анарексия, диспес явл

  • головная боль, бессонница, нервозность

  • аллергические реакции.
Противопоказания_к_применению'>Противопоказания к применению:заболевания печени, и почек, тиреотоксикоз, беременность, детский возраст до 7 летНа этапе синтеза нуклеиновых кислотЗидовудинМеханизм действия: Фосфорилируясь в клетках, ингибирует обратную транскриптазу вирионов, препятствуя образованию ДНК из вирусной РНК. Это подавляет синтез иРНК и вирусных белков. Показания:ВИЧ-инфекции, профилактика трансплацентарного ВИЧ-инфицирования.Побочные эффекты:анемия, лейкопения), диспепсия, головная боль, бессонница, слабость, миалгия, сыпь.Противопоказания:Гиперчувствительность, выраженная нейтропения, гипохромная анемия. На этапе выхода вирусных частицЗанамивир (Реленза), Осельтамивир (Тамифлю)Механизм действия. Ингибиторы нейраминидазы, которая обеспечивает высвобождение вирусных частиц из инфицированной клетки и обеспечивает инфицирование других клеток дыхательных путей. Показания

  • грипп типа А и В; Эффективны только в начале болезни.
Противопоказания

  • Повышенная чувствительность: заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся бронхоспазмом

  • Побочные эффекты. Редко
ИНТЕРФЕРОНЫ

Механизм действия:

подавление синтеза вирусных белков, образуется эндонуклеаза, которая разрушает нуклеиновые кислоты вируса. Кагоцел.Механизм - индуцирование продукции интерферонов. Показания:Наибольшая эффективность при назначении не позднее 4 дня от начала острой инфекции. Применяется для профилактики и лечении гриппа

, ОРЗ.
Иммуномодуляторы –

Деринат.

Механизм: стимулирование В-лф, Т-хелперы и клетки моноцитарно-макрофагальной системы. Препарат обладает противовоспалительным, противоопухолевым, противоаллергическим действием.

Показания: Используется в комплексной терапии острых и хронических рецидивирующих заболеваний, не поддающихся стандартной терапии

Модуляторы рецепторов к интерферонам –

Ингавирин.

Мех-м:стимулирует клетки врожденного имунитета

Показания: Наибольшая эффективность в качестве профилактики гриппа А и В и других острых респираторных вирусных инфекций у взрослых.


61. Противотуберкулезные средства.

– химиотерапевтические средства, подавляющие рост микобактерий, снижающие вирулентность, предупреждающие и снижающие заболеваемость КлассификацияПо активности1 группа (наиболее эффективные): изониазид 2 группа (средней эффективности): этамбутол3 группа (с умеренной эффективностью): ПАСК.По происхождению1. Синтетические средства

  • Изониазид
2. Антибиотики

  • Рифампицин

  • Примечение. Синтетические действуют только на микобактерии туберкулеза ,а антибиотики, применяемые при лечении туберкулеза, характеризуются широким противомикробным спектром действия


1 группаИзониазидМеханизм действияугнетение синтеза миколовых кислот, которые есть только у микобактерий туберкулёзаФармакологический эффект бактерицидный или бактериостатическийСпектр действия: микобактерии туберкулёзаФармакокинетика.Устойчивость микобактерий туберкулеза к изониазиду развивается значительно медленнее, чем к стрептомицину и рифампицину. Изониазид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Препарат легко проникает через тканевые барьеры и относительно равномерно распределяется по всем тканямПоказания

  • Все формы туберкулёза
Побочные эффекты

  • судороги, психические нарушения

  • Невриты

  • Аллергические реакции
Противопоказания:Индивидуальная непееносимостьРифамицинМеханизм действия: Ингибирование ДНК-зависимой РНК-полимеразы  нарушение образования РНКФармакологический эффект: бактериостатический (в высоких концентрациях бактерицидный)Спектр действия: микобактерии туберкулёза и лепры; Гр+, Гр- в высоких концентрациях
Показания: все формы туберкулёза. Быстро развивается устойчивость (необходима комбинация с другими препаратами)Побочные эффекты: Диспепсические расстройства, гепатотоксичность, аллергические реакцииПротивопоказания: индивидуальная непереносимость, первый триместр беременности2 группаЭтамбутолМеханизм действия: угнетение синтеза клеточной стенкиФармакологический эффект: бактериостатическийПоказания: при разных формах туберкулёза Побочные эффекты:

  • Неврит глазного нерва, нарушения зрения
3 группаПАСК (пара-аминосалициловая кислота)Механизм действия: конкурентные взаимоотношения с парааминобензойной кислотой, необходимой для роста и размножения микобактерий туберкулёзаФармакологический эффект: бактериостатическийСпектр действия: микобактерии туберкулёза, возбудители лепрыПоказания: лечение всех форм туберкулёза в комбинации с другими препаратами. Устойчивость к ПАСК развивается медленноПобочные эффекты: диспептические расстройства, аллергические реакции

62. Противоглистные средства

Классификацияпо локализации действия1) Для лечения кишечных гельминтозов 2) Для лечения внекишечных гельминтозов 1) Средства, применяемые для лечения кишечных гельминтозовПри нематодозах кишечника (чаще аскаридозе)МебендазолМеханизм действияПодавляет утилизацию гельминтами глюкозы и парализует их, уничтожает яйца власоглава, аскариды, анкилостомы, острицыПоказания

  • Трихоцефалёз, Аскаридоз, Энтеробиоз
Побочные эффектыРедко: диспептические расстройства, головная боль, аллергические реакцииПротивопоказания

  • Детям до года, первый триместр беременности, заболевания печени
Пирантела памоат тожесамоеЛевамизол (Декарис)Механизм действияДеполяризация мышц гельминта с параличом:Ингибирование фумаратредуктазы  нарушение образования АТФ  паралич скелетной мускулатуры гельминта
Источник: https://files.student-it.ru/previewfile/166909

Смотрите также:

2) Ответы к экзамену по ТОТ 2020 (с телефона)
Понять нельзя помиловать: о парадоксальности этики у Кьеркегора и Витгенштейна
Применение тарифных квот в развивающихся странах мира
Пробелы права и способы их восполнения (Понятие и виды пробелов в праве)
Теоретико-методологические основы рейтинговой системы Camels для оценки конкурентоспособности коммерческих банков