Материал: 1. Определение фармакологии, ее положение среди других медицинских и биологических наук

Антисептичекие -лекарственные средства, для воздействия на поверхностную микрофлору человека и применяемые для обработки кожи,ран, для промывания полостей телаДезинфицирующиеа - лекарственные средства, для воздействия на микроорганизмы, находящиеся во внешней среде (в воздухе, на одежде, медицинских инструментах1. Препараты ртути: ртути дихлорид (сулема)2. Препараты серебра: серебра нитрат 3. Препараты меди: меди сульфат.4. Препараты цинка: цинка сульфат; цинка оксид 5. Препараты свинца: свинца ацетат6. Препараты висмута: висмута субнитратМеханизм действия (общий)В низких конц-ях – ингибирование сульфгидрильных групп бактерий.В высоких конц-ях – денатурация белковФармакологические эффектыВ зависимости от концентрации соли, степени ее диссоциации и растворимости:

Вяжущее ( уплотнения белков на поверхности клеток, тканей) – в низких Со;
Раздражающее – в высоких Со.

Эффект солей Ме зависит от плотности альбуминатов (плотные, рыхлые). По степени уменьшения плотности альбуминатов (ряд Шмидеберга): свинец (образует самые плотные альбуминаты) → алюминий → висмут → железо → медь → цинк → серебро → ртуть (образует самые рыхлые альбуминаты).1. Если образуюся плотные, недиссоциирующие альбуминаты → образование пленки на поверхности ткани – вяжущее, противовоспалительное (уплотнение ткани, сужение мелких сосудов, уменьшение воспаления) действие;2. Менее плотные, диссоциирующие альбуминаты – раздражающее действие;3. Рыхлые, легко диссоциирующие альбуминаты → распространение денатурации глубоко в ткани – прижигающий эффект, выраженное антисептическое действие.Препараты ртутиОсобенности:

обладают токсичностью,
представляют опасность окружающей среде,
микроорганизмы быстро приобретают резистентность к препаратам ртути.

В связи с этим в настоящее время их не используют.Острое отравление ртутью:

диспептические расстройства вследствие прижигающего действия на слизистую оболочку
изменения со стороны ЦНС (преобладание процессов возбуждения, сменяющееся угнетением;
со стороны сердечно-сосудистой системы - острая сердечная недостаточность и коллапс;
со стороны почек - симптоматика, связанная с некротическими изменениями («сулемовая» почка);

Антидот – унитиол, содержащий сульфгидрильные группы, связывающие ртуть.Препараты серебра.Серебра нитратОсобенности действия:

в небольших концентрациях (до 1%) оказывает бактерицидное, вяжущее, капилляросуживающее и противовоспалительное,
в больших (3-10% растворы) – прижигающее действие.

Показания

Конъюнктивит;
Цистит – промывание мочевого пузыря;
Эрозии, язвы кожных покровов– наружно как прижигающее средство.
В стомат. практике – для профилактики и лечения ранних форм кариеса у детей

Взаимодействия:

Несовместим с органическими веществами (разлагается), хлоридами, бромидами, йодидами → образуется осадок.
При взаимодействии с натрия хлоридом образуется нерастворимый серебра хлорид → снижается проникновение ионов серебра в ткани.

Препараты меди Показания почти аналогичны препаратам серебра

в качестве антисептического и вяжущего средства при конъюнктивитах,
при ожогах кожи фосфором, обильно смачивая их;
при отравлениях белым фосфором, принятым внутрь

Препараты цинка1) Цинка сульфатПоказания

глазные капли – антисептическое и вяжущее средство при конъюнктивитах;
хр. катаральный ларингит
уретриты и вагиниты

2) Цинка оксидОказывает подсушивающее, вяжущее, адсорбирующее, антисептич действие, уменьшеает экссудацию и воспаление ткани.

Показания

Поверхностные раны, ожоги;
Язвенные поражения кожи
дерматит;
Простой герпес;
В стоматологии дли приготовления паст, используемых при лечении глубокого кариеса

59. Противогрибковые средства- группа средств, которые подавляют рост и размножение патогенных грибков – возбудителей микозовI. Средства, применяемые при лечение заболеваний, вызванных патогеннымигрибами1. При системных или глубоких микозах Антибиотики - амфотерицин ВПроизводные имидазола - миконазол, кетоконазолПроизводные триазола -флуконазол2. При эпидермомикозах (дерматомикозах)Антибиотики - гризеофульвинПроизводные N-метилнафталина - тербинафинПроизводные нитрофенола - нитрофунгинПрепараты йода - раствор йода спиртовой, калия йодидII. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных условно-пато-генными грибами (например, при кандидамикозе)Антибиотики - нистатинПроизводные имидазола -клотримазолБис-четвертичные аммониевые соли - декаминАмфотерицин ВМеханизм действия: связывается с эргостеролом, входящим в структуру клеточных мембран грибов. В результате образуются поры, через которых из клетки уходят ионы (натрий, калий), и клетка слущиваетсяФармакологический эффект: фунгицидный или фунгистатическийСпектр действия: возбудители глубоких микозов (криптококки), кандидаПоказания: глубокие микозы (гистоплазмоз)Побочные эффекты

Кумуляция
Диспептические расстройства
Лихорадка
Нефротоксичность, гепатотоксичность и нейротоксичость
Нарушения электролитного обмена (гипокалиемия, гипомагниемия)

Противопоказания:

Заболевания печени, почек, кроветворной системы, сахарный диабет

КетоконазолМеханизм действия

: тот же

Фармакологический эффект: фунгицидный или фунгистатический

Спектр действия: возбудители как глубоких, так и поверхностных микозов, кандида

Показания: глубокие, поверхностные микозы, кандидоз.

Побочные эффекты: диспептические расстройства, лихорадка, гепатотоксичность  фульминантная печеночная недостаточность)

Противопоказания: беременность, кормление грудью, заболевания печени
Гризеофульвин

Механизм действия: связывается с кератином кожи, волос, ногтей и угнетает активность грибка, образуя комплекс с РНК, угнетает репликацию ДНК, синтез клеточной стенки грибов

Фармакологический эффект: фунгистатический

Спектр действия: возбудители эпидермиомикозов

Показания: эпидермиомикозы

Побочные эффекты: нарушения работы ЦНС (головная боль, головокружение, дезориентация), нарушения кроветворения, гепатотоксичность, периферические невриты

Противопоказания: заболевания крови

Нистатин

Фунгицидное и фунгистатическое действие связано с нарушением проницемость клеточных мембран кандид, разрушая ее. На бактерии препарат действует только в очень высоких концентрациях

Пок: кандидомикозы

Побочные: диспетис явления

Противопок: наруш ф-ций печени, панкреатит, язв болезнь, беременность

Источник: https://files.student-it.ru/previewfile/166909

Смотрите также:

2) Ответы к экзамену по ТОТ 2020 (с телефона)
Понять нельзя помиловать: о парадоксальности этики у Кьеркегора и Витгенштейна
Применение тарифных квот в развивающихся странах мира
Пробелы права и способы их восполнения (Понятие и виды пробелов в праве)
Теоретико-методологические основы рейтинговой системы Camels для оценки конкурентоспособности коммерческих банков