Материал: Домашний_доктор_справочник_здесь_есть_все

содержащие формалин, соединения алюминия, борную кислоту, окись цинка,

тальк и т.д. Формалин понижает секрецию потовых желез, действует дезин-

фицирующе. Но при ссадинах на подошве и ладонях его применять не следу-

ет, т.к. он может вызвать раздражение.

После ножных ванн с настоем ромашки, дубовой коры, с марганцевокислым

калием кожу следуеттщательно высушить полотенцем и протереть формалино-

вым спиртом. Процедуры для стоп совершают ежедневно или через день в те-

чение 7-10 дней; кожу рук смазывают один раз в 2-3 дня, затем делают пе-

рерыв на 2-3 недели. Под действием формалина кожа легко пересушивается,

могут возникнуть болезненные трещины, поэтому 2-3 раза в неделю необхо-

димо втирать смягчающие кремы, в межпальцевые складки закладывать прос-

лойки марли. Эффективны присыпки уротропина с борной или салициловой

кислотами, цинком и тальком.

При гипергидрозе подмышечных впадин желательны частые протирания 1-2

% салициловым спиртом, пользование присыпкой. В последнее время появи-

лись новые методы в лечении чрезмерной потливости - шейная симпатэктомия

- иссечение кожи подмышечных впадин.

Из физиотерапевтических процедур - облучение УФ лучами (общее и ло-

кальное), применение электрического поля УВЧ на область нижних грудных и

поясничных симпатических узлов, косвенная диатермия шейных узлов (ежед-

невно на 15-20 минут, 20 сеансов). Профилактические мероприятия: нор-

мальный питьевой режим, укрепление общего состояния организма, личная

гигиена. Ежедневно мыть ноги водой с мылом или обмывать их холодной во-

дой, часто менять чулки, носки, стельки, не носить резиновой обуви.

"Кровавый пот" - хромидроз. Выделение окрашенного пота у рабочих не-

которых производств, имеющих дело с медью, кобальтом и т.д. Лечение не

требуется.

Неприятный запах (осмидроз). У каждого человека пот имеет свой специ-

фический запах, но у некоторых он - отвратительный. Осмидроз иногда на-

ходится в тесной связи с нарушением менструального цикла у молодых деву-

шек. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, употреблять средства

против усиленного потоотделения, пройти консультацию у гинеколога и эн-

докринолога.

Иногда пот приобретает резкий запах мочи (уридроз). Это происходит

при выделении с потом мочевины, мочевой кислоты у больных с хроническим

нефритом, уремией. После испарения пота мочевина и мочевая кислота осаж-

даются на волосах в подмышечных впадинах в виде мелких кристаллов. Необ-

ходима терапия основного заболевания.

Потница. Высыпания мелких пузырьков, наполненных прозрачной или мут-

новатой жидкостью, вызывающих мучительный зуд. Появляется при длительном

воздействии факторов внешней среды - жары, влажности, в тропическом кли-

мате может принимать форму эпидемии. Потница часто наблюдается у детей

грудного и младшего возраста, у людей полных, отсиплл, страдающих экссу-

дативными диатезами.

Лечение. Из общей терапии назначают десенсибилизирующие, антигиста-

минные средства и витамины.

Для уменьшения потоотделения - закаливающие процедуры, внутрь фитин

или платифиллин гидротартрат (по 0,00020,003 г на прием в зависимости от

возраста в течение 15 дней). Наружно применяют индифферентные или анти-

септические (содержащие 1-2 % борной кислоты) присыпки и взбалтываемые

смеси. Дезинфицирующие протирания жидкостью Алибура, 1 % борным или са-

лициловым спиртом, настойкой календулы, 4 % раствором танина. Хорошо

действуют ванны с сернокислым цинком (20-30 г на ванну) или с перманга-

натом калия, гормональные мази недлительно.

Раздел 8

БОЛЕЗНИ САЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ

Сальные железы располагаются неглубоко в дерме. Их протоки открывают-

ся в сумку волоса, на ладонях и подошвах, они отсутствуют. Формируются

сальные железы к IV месяцу внутриутробного развития, обильно покрывая

смазкой весь кожный покров плода. Железы активно функционируют на первом

году жизни, затем почти прекращают свою деятельность до периода полового

созревания.

Их секрет - кожное сало, которое служит смазкой для волос и для эпи-

дермиса, предохраняет кожуу от воды, микроорганизмов, смягчает ее и при-

дает эластичкость. За сутки сальные железы человека выделяют до 20 г

секрета, состоящего из жирных кислот, жиров холестерина, глицерина и тд.

Смешиваясь с потом, сало образует тонкую пленку водно-жировой эмульсии

("кислая мантия кожи"), играющую большую роль и поддержании нормального

состояния кожного покрова.

Розацеа (розопые угри). В настоящее время рассматривается как пораже-

ние сосудов в области тройничного нерва. В развития забования игрвют

роль функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, неврологичес-

кие нарушения, эндокринопатии, изменения реактивности организма, клима-

тические факторы, эмоциональные перенапряжения, У женщин возможно появ-

ление розацеа во время климакса, при приеме гормональных противозачаточ-

ных препаратов. Усугубляет течение кожного процесса клещ - дсмодекс (же-

лезница), который нередко поселяется в кожных железах и волосяных фолли-

кулах и у здоровых людей.

Сходен с розацеа околоротовой периоральный дерматит Основные причины

его развития - повышенная чувствительность кожи лица к некоторым косме-

тическим средствам - губным помадам, зубным пастам, лосьонам, кремам, и

т д. Определенную роль в возникновении дгого состояния играет длительное

применение мазей, содержащих гормоны.

Симптомы и течение. Заболевание начинается с незначительного покрас-

нения кожи лица, которое усиливается от приема острои и горячей пищи.

Постепенно покраснение становится стойким, приобретая синюшный оттенок.

На этом фоне появляются расширенные сосуды (телеангиоэктазии), мелкие

красного цвета узелки и гнойнички.

При длительном существовании розовых угрей в результате воспали-

тельных явлений и венозного застоя кожа грубеет, утолщается, появляются

бугристые набухания, может развиться шишковатый нос (ринофима).

Лечение. Следует начинать с устранения причинных факторов. Назначают-

ся щадящие диеты. Необходимо значительно ограничить употребление острых,

соленых, кислых и пряных блюд, избегать алкогольных напитков, кофе,

крепкого чая и т.п. Больные не должны долго находиться на солнце, в по-

мещениях с высокой температурой. Терапия должна быть комплексной, в ряде

случаев совместной с эндокринологом и терапевтом.

Используют препараты группы имидазола - метронидазол, трихопол. Их

лечебный эффект связан с усилением защитных и регенеративных свойств

слизистой желудка, кишечника, а также с антипаразитарным действием на

железницу. При приеметрихопола у некоторых больных появляется горечь во

рту, тошнота, боли в желудке и в области печени, обложенность языка -

следует уменьшить суточную дозу препарата и добавить алмагель, аллохол,

но-шпу, нистатин.

При пустулезных розовых угрях показаны антибиотики - метициклин, ок-

сациллин, метациклин, эритромицин, олеандомицин.

При стойких папулезных розовых угрях в ряде случаев эффективным явля-

ется фтивазид.

Существенную часть комплексного лечения составляет витаминотерапия,

особенно никотиновой кислоты, рибофлавина, Вб, аскорутина. В случаях,

когда розацеа сочетается с аллергическими реакциями, рекомендуется де-

сенсибилизирующее лечение - тиосульфат натрия, хлористый кальций, анти-

гистаминные препараты. Благоприятное влияние оказывают синтетические

противомалярийные препараты группы хингамина.

Особого внимания и постоянного наблюдения окулиста требуют больные,

страдающие розацеа-кератитом. При этой форме закапывают гидрокортизоно-

вые капли и внутрь преднизолон, антигистаминные препараты, инъекции 1 %

рибофлавин-фосфата.

Необходимо местное лечение. При острых воспалительных изменениях луч-

ше всего делать охлаждающие примочки из 12 % раствора резорцина, 2 %

раствора борной кислоты, отвара лекарственных трав (ромашка, липовый

цвет, полевой хвощ, шалфей). В промежутках между примочками - противо-

воспалительные борно-нафталановые кремы. Затем переходят на лечение ан-

типаразитарными серно-дегтярными пастами и мазями, постепенно повышая

концентрацию серы и дегтя от 5 % до 15%. Мазь "Ям" следует накладывать в

первый день на 15 минут, а потом удалять растительным маслом и смазывать

кожу кремом. При отсутствии ощущения жжения экспозицию на следующий день

увеличивают до 30 минут и постепенно доводят до нескольких часов.

Можно применять 2 % трихополовую мазь.

А для лучшего проникновения трихопола в кожу можно использовать раст-

воренныетаблетки этого препарата (10-15 % раствор трихопола с 40 % ди-

мексидом). При пустулах добавлять 5 % р-р антибиотиков.

Следующий этап - физиотерапевтические процедуры. Криомассаж проводят

через день, либо снег 2 раза в неделю, на курс 8-10 сеансов, применяя

либо жидкий азот, либо снег угольной кислоты. Стойко сохраняющиеся теле-

ангиоэктазии следует удалять путем электролиза.

В начальных стадиях ринофимы, которая развивается как осложнение

красных угрей, следует использовать рентгенотерапию, в поздних - хирур-

гическое вмешательство.

Профилактика. Заключается в соблюдении гигиенического образа жизни,

лечении сопутствующих заболеваний. Следует воздерживаться от острых и

пряных блюд, избегать всего, что ведет к приливам крови к лицу. При вы-

ходе на улицу, особенно в солнечную погоду, обязательно наносить под

пудру фотозащитные кремы "Луч", "Щит" и др. Необходимы диспансерное наб-

людение и сезонные профилактические курсы лечения.

Себорея. При этом заболевании нетолько повышается или понижается сек-

реторная функция сальныхжелез, но и изменяется химический состав кожного

сала. Возникает при нарушении в организме гормонального равновесия в пе-

риод полового созревания или у новорожденных. Отклонения в составе сек-

рета приводит к подавлению его бактерицидных свойств и создает благопри-

ятные условия для размножения в сальных железах разнообразной микрофло-

ры. Стафилококки и угревые бактерии вызывают острую воспалительную реак-

цию, которая проявляется угревой сыпью, атеромой (киста сальных желез),

заболеванием волос. Различают жирную, сухую и смешанные формы себореи.

Жирная себорея.

Симтомы и течение. Локализуется на лбу, крыльях носа, подбородке, во-

лосистой части головы. Пораженные участки как бы смазаны жидким маслом,

волосы жирные и блестящие, пропитываются кожным салом уже на 2-3 день

после их мытья. Появляется зуд кожи головы, затем начинается выпадение

волос, вначале малозаметное, в дальнейшем способное привести к облысе-

нию.

Сухая себорея. Встречается несколько реже, чем жирная. Поражает преи-

мущественно волосистый покров головы, бороду, усы, брови, ресницы. Кон-