Материал: Домашний_доктор_справочник_здесь_есть_все

Фталазол - медленно всасывается из желудочио-кишечною тракта. Основ-

ная масса задерживается в кишечнике, создающейся при этом высокой кон-

центрацией препарата в сочетании с его активностью против кишечной флоры

объясняют специализацию фталазола - кишечные инфекции. Отличается малой

токсичностью, сочетается с тетрациклином и другими антибиотиками. Приме-

няют при дизентерии (в острых и хронических случаях в стадии обостре-

ния), колитах, гастроэнтеритах. Высшая доза для взрослых - 2 г (разо-

вая), суточная - 7 г. Целесробразно одновременно с фталазолом назначать

также хорошо всасывающиеся сульфаниламиды (сульфадимезин, этазол, нор-

сульфазол и др.).

Производные ннтрофурана - применяются в медицинской практике при ле-

чении инфекционных заболеваний, эффективны в отношении различных кокков,

а также некоторых крупных вирусов, трихомонад, лямбий. В ряде случаев

задерживают рост микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам и сульфани-

ламидам. В зависимости от химического строения соединения этого ряда

имеют различия в спектре действия. Так, фурадонин и фурагин особенно эф-

фективны при инфекционых заболеваниях мочевых путей (пиелонефриты, цис-

титы, пиелиты, уретриты).

Фурацилин - антибактериальное вещество, действующее на различные мик-

робы (стафилококки, стрептококки, дизентерийная палочка, палочка парати-

фа, возбудитель газовой гангрены и т.д.). Применяют внутрь для лечения

бактериальной дизентерии. Наружно - для лечения и предупреждения гной-

но-воспалительных процессов. При анаэробной инфекции (газовой гангрене),

помимо обычного хирургического вмешательства, рану обрабатывают фураци-

лином, при хронических гнойных отитах применяют в виде капель спиртовой

раствор фурацилина. Кроме того, препарат употребляют при фурункулах на-

ружного слухового прохода и эмпиемах придаточных пазух носа. Для промы-

вания гайморовой полости и придаточных пазух носа используют водный

раствор фурацилина. При конъюнктивитах глаз закапывают также водный

раствор, при блефаритах смазывают края век фурацилиновой мазью. фурап-

ласт - препарат применяют для обработки ссадин, царапин, трещин, порезов

и других мелких травм кожи. Жидкость светло-желтого цвета, сиропообраз-

ной консистенции, содержит 0,25 г фурацилина, диметилфталата 25 г, перх-

лорвиниловую смолу, ацетон, хлороформ. Фурапласт может выпускаться также

в виде раствора фурацилина в коллопласте (5 % раствор касторового масла

в коллодии). Поврежденный участок кожи очищают (перекисью водорода или

спиртом), протирают сухим стерильным марлевым тампоном, затем стеклянной

или деревянной палочкой наносят тонкий слой фурапласта. Через 1-2 минуты

препарат высыхает, образуя плотную, эластичную пленку. Она устойчива, не

смывается водой, держится обычно 1-3 дня. В случае повреждения пленки до

заживления раны наносят препарат повторно. Пользоваться фурапластом не

следует при сильном нагноении раны, явлениях воспаления, пиодермии,

сильном кровотечении. При небольшом кровотечении его следует сначала ос-

тановить обычным способом, затем покрыть рану фурапластом.

Фастин - мазь, содержащая фурацилин (2 %), синтомицин, анестезин, ла-

нолин, вазелин, стеарин (фастин 1) или спермацет (фастин 2), применяют

при ожогах I-III степеней, гнойных ранах, пиодермиях. Мазь наносят на

стерильные марлевые салфетки и накладывают на пораженную поверхность ко-

жи. Меняют повязку через 7-10 суток. При скоплении раневого экссудата,

боли, повязку меняют раньше.

Антибиотики - органические вещества, образуемые микробами и другими

более высокоразвитыми растительными веществами и организмами, обладающие

способностью угнетать или убивать микробы. Получают антибиотики из

культурной жидкости, в которой находятся образующие их микроорганизмы, а

также синтетическим путем. На препарате обязательно указывается его ак-

тивность в единицах действия (ЕД), время изготовления и срок хранения.

Антибиотики вызывают в организме человека бактериостатический, реже бак-

терицидный эффект. Механизм их действия на микроорганизмы в деталях еще

не выяснен, но несомненно, что они понижают жизнеспособность микробов,

нарушая у них обмен веществ. Под влиянием повторных воздействий антибио-

тиков многие микробы приобретают к ним устойчивость. Это обстоятельство

имеет очень серьезное значение для терапии, так как сильно отражается на

эффективности применения антибиотиков. Одной из причин повышения резис-

тентности микробов к антибиотикам является недостаточно высокие дозы

последних, в связи с этим их приходится применять в сочетании с другими

химиотерапевтическими средствами.

Пенициллин - антибиотик, продуцируемый различными видами плесневого

гриба. Явление антагонизма плесени к золотистому стафилококку было отк-

рыто Флемингом. Выселенный из культурной жидкости чистый пенициллин в

химическом отношении представляет соединение, состоящее из двух амино-

кислот, т.е. по химическому строению является кислотой и из него могут

быть получены различные соли (натриевая, калиевая и др.). Бензилпеницил-

лин (бензилпенициллина натриевая соль) является наиболее активным, хими-

ческим путем получен ряд соединений более стойких и превосходящих его по

спектру действия.

Характерная особенность препаратов пенициллина в том, что они оказы-

вают бактерицидное действие на микробы, находящиеся в стадии роста - мо-

лодые растущие микроорганизмы более чувствительны к пенициллину, чем

старые. Препараты малоэффективны в отношении вирусов (гриппа, полиомие-

лита, оспы), микобактерий туберкулеза, но обладают очень высокой химио-

терапевтической активностью ко многим коккам - стрепто-стафило-ппевмо-и

др. И белковая среда (кровь, гной) не препятствует развитию антибактери-

ального действия пенициллинов (в отличии от сульфаниламидов), т.е. про-

тив гноеродных кокков. Поэтому пенициллин с наибольшим успехом применяют

при лечении сепсиса, флегмон, пневмоний, абсцессов, перитонитов, менин-

гитов.

Выделяется пенициллин в основном почками, часть разрушается в печени.

Осложнения при лечении им бывают относительно редко, так как он малоток-

сичен. Но при использовании препаратов недостаточно высокого качества

возможны головная боль, крапивница, повышение температуры. Аллергические

реакции в последнее время учащаются, описаны случаи анафилактического

шока со смертельным исходом. В связи с этим повторный курс лечения пени-

циллином всегда следует проводить с осторожностью. В случае выраженной

аллергической реакции прибегают к введению адреналина, противогистамин-

ных препаратов (димедрол, дипразин), кальция хлорида. Применяют фермент-

ный препарат пенициллиназу. При тяжелых аллергических реакциях назначают

преднизолон или другие глюкокортикостероиды, В связи с возможностью по-

явления грибковых поражений слизистых оболочек и кожи (из-за подавления

нормальной кишечной флоры), особенно у новорожден и ых, лиц пожилого

возраста, ослабленных, целесообразно назначать при лечении пенициллином

витамины группы В, С, а при необходимости - нистатин.

Стрептомицин - и его производные применяют при разных заболеваниях,

вызванных чувствительными к ним бактериями (перитонит, пневмонию, инфек-

ции мочевых путей и т.д.), но наибольшее распространение получил он как

противотуберкулезный препарат. При лечении стрептомицином (и его произ-

водными) могут наблюдаться различные токсические и аллергические явле-

ния: головокружение, головная боль, поносы. Наиболее серьезным осложне-

нием является поражение VIII пары черепно мозговых нервов и связанные с

этим вестибулярные расстройства, нарушения слуха, при длительном приме-

нении в больших дозах может развиться глухота. Поэтому лечение должно

проводиться под тщательным врачебным наблюдением, до лечения и во время

него систематически исследовать функцию черепно-мозговых нервов, вести-

булярного и слухового аппарата, следить за функцией почек, формулой кро-

ви.

Тетрациклин - вещества этого ряда были получены в результате система-

тической проверки огромного числа образцов почвы на содержание микроор-

ганизмов, способных продуцировать антибиотики. Химически тетрациклин -

"основание" характеризуется тем, что содержит в молекуле конденсирован-

ную четырехциклическую (тетра) систему. Аналогичное строение имеют и

другие препараты этой группы. Они оказались активными не только в отно-

шении многих кокков, но также против риккетсий, бруцелл, отдельных круп-

ных вирусов, а также простейших (амеб, трихомонад). Таким образом, по

широте спектра превосходят пенициллин и многие другие антибиотики. Тет-

рациклины после приема внутрь появляются в крови через 1 час, затем их

концентрация в течение 2-6 часов достигает максимального уровня, после

чего постепенно снижается. Распределяются в организме равномерно, но в

спинномозговую жидкость проникают в относительно небольших количествах.

Выделяются с мочой в течение 1224 часов, большей частью в неизменном ви-

де. При тяжелых септических состояниях можно назначать тетрациклин сов-

местно с пенициллином, стрептомицином и др. антибиотиками. Высшая доза

для взрослых разовая - 0,5 г, суточная - 2 г.

Тетрациклины обычно хорошо переносятся, но могут вызвать и побочные

явления: понижение аппетита, тошнота, рвота, понос, изменения со стороны

слизистых оболочек рта и желудочно-кишечного тракта (глоссит, стоматит,

гастрит). Может повыситься чувствительность кожи к действию солнечных

лучей. Длительное применение в период образования зубов (назначение де-

тям в первые месяцы жизни, а также женщинам в последние 3 месяца бере-

менности) может вызвать темно-желтую окраску зубов. При лечении тетра-

циклином необходимо тщательно следить за состоянием больного, при приз-

наках повышенной к нему чувствительности делать перерыв или переходить

на антибиотики другой группы. Для предупреждения побочных явлений, раз-

вития кандидамикоза (поражения кожи и слизистой оболочки) рекомендуется

применять одновременно витамины (таблетки "Витациклин"), противогрибко-

вые средства (нистатин, леворин), имеютсятакже специальные драже, содер-

жащие тетрациклин вместе с нистатином. Тетрациклин противопоказан при

дистрофических заболеваниях печени, нарушении функции почек, осторож-

ность нужна при беременности и повышенной чувствительности к нему и

родственным антибиотикам.

Тетрациклиноваямазь - применяют при заболеваниях кожи: угревой сыпи,

фурункулезе, фолликулитах, трофических язвах, экземе и т.д. Наносят на

очаг поражения 1-2 раза в сутки или применяют в виде повязки на 12-24

часа. Продолжительность лечения от нескольких дней до 2-3 недель. В слу-

чае появления зуда, жжения, покраснения кожи лечение мазью прекращают.

Левомицетин - является антибиотиком широкого спектра действия,

действует на штаммы, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, сульфани-

ламидам. Практически не влияет на кислотоустойчивые бактерии, синегной-

ную палочку, простейшие, анаэробы. Легко всасывается т желудочно-кишеч-

ного тракта, максимальная концентрация в крови создается через 2-4 часа

после приема. Противопоказан при угнетении кроветворения, псориазе, эк-

земе, грибковых и других заболеваниях кожи, а также при повышенной

чувствительности к этому препарату. Форма выпуска: порошок, таблетки,

капсулы, свечи, мазь.

Микропласт - 1 % раствор левомицетина в коллопласте (5 % раствор кас-

торового масла в коллодии). Применяют для лечения мелких травм (ссадин,

царапин, трещин, потертостей и т.п.). После очистки кожи вокруг раны

тампоном, смоченным в антисептике, на рану и окружающую ее кожу наносят

слой препарата, на образующуюся после подсыхания пленку наносят еще 2

слоя. При небольших кровотечениях прикрывают ранку кусочком ваты или

марлей и поверх наносят слои микропласта. Препарат не следует применять

при обширных или сильно кровоточащих ранах, выраженных нагноениях, ожо-