Материал: Домашний_доктор_справочник_здесь_есть_все

ющее и жаропонижающее действие. Препарат быстро всасывается и относи-

тельно долго находится в крови. Применяют для лечения ревматизма в ост-

рой форме, полиартритов, подагры, узловатой эритемы и тд. Быстро

уменьшает боль, купирует приступы подагры, уменьшает содержание в крови

мочевой кислоты. Хороший эффект дает при иридоциклитах (уменьшение экс-

судата и боли), тромбофлебитах нижних конечностей и геморроидальных ве-

нах (уменьшение отечности). Разовая доза взрослых - 0,1-0,15 г 4-6 раз в

день. Могут возникать побочные явления: тошнота, рвота, боли в области

желудка, учащение стула, кожные сыпи, зуд. В процессе лечения препаратом

(оно проводится под тщательным врачебным наблюдением) необходимо регу-

лярное исследование крови. Для уменьшения диспепсических явлений назна-

чают не содержащие щелочей антацидные средства. Аллергическая реакция,

уменьшение лейкоцитов в крови - показания для отмены препарата. Бутадион

противопоказан при язвенной болезни (возможны желудочные кровотечения),

заболевании кроветворных органов, лейкопении, при нарушении функции пе-

чени и почек, нарушениях сердечного ритма. При назначении бутадиона с

другими препаратами необходимо учитывать его способность задерживать их

выделение из организма почками (амидопирина, морфина, пенициллина и

т.д.), тем самым способствовать накоплению их в организме и развитию по-

бочных явлений.

Производные анилина (пара-аминофенола):

Синтез анилина был осуществлен впервые в 1842 г. Н.Н. Зининым и ока-

зал огромное влияние на прогресс химии, в частности фармацевтической,

обогатив медицину рядом ценных лекарственных средств. Из анальгетиков

этой группы с терапевтической точки зрения представляют интерес антифиб-

рин, введенный в практику в 1886 г. и полученный вскоре после него фена-

цетин. Жаропонижающее действие этих веществ зависит от анилина, но они

менее токсичны, чем он, благодаря замещению водорода.

Фенацетин - используют при невралгических болях, особенно головной,

воспалительных заболеваниях. Высшая доза взрослых внутрь: 0,5 г (разо-

вая), 1,5 г (суточная). Принимают 2-3 раза вдень. Хорошо переносится, в

отдельных случаях возможны аллергические явления. В больших дозах может

вызвать метгемоглобинемию. Фенацетин входит в состав комбинированных

таблеток - "Пирафен", "Адофен", "Анальфен", "Дикафен", "Седальгин" (пос-

ледний применяют главным образом как болеутоляющее иуспокаивающее

средство, 1 таблетка 2-3 раза в день).

Парацетамол - химически близок к фенацетину, по болеутоляющей актив-

ности существенно не отличается от него, вместе с тем не так токсичен и

при его применении менее вероятна возможность образования метгемоглоби-

на. В связи с этим находит все более широкое применение как самостоя-

тельно, так и в сочетании с другими препаратами - амидопирином, кофеином

и тд. Доза для взрослых: 0,2-0,5 г на прием (разовая), суточная - 1,5 г.

Детям в возрасте от 6 до 12 месяцев по 0,025 г-0,05 г, 2-5 лет по

0,1-0,15 г, 6-12 лет по 0,15-0,25 г, 2-3 раза в день.

Производные индола:

Препараты этой группы называют также нестероидными противовоспали-

тельными средствами в отличие от кортикостероидов и других гормональных

препаратов, также широко распространенных в качестве противовоспали-

тельных веществ.

Индометацин (метиндол) - один из представителей нестероидных противо-

воспалительных лекарств, оказывает также анальгезирующее и жаропонижаю-

щее действие. Влияния на систему гипофиз-надпочечники не оказывает. При-

меняют при неспецифическом полиартрите, подагре, бурсите и др. заболева-

ниях, сопровождающихся воспалением. Применяют одновременно с салицилата-

ми, кортикостероидами, доза которых может быть постепенно уменьшена с

заменой (полной) индометацином. Возможны побочные явления: головная

боль, головокружение, в редких случаях сонливость, спутанность сознания,

другие психические явления, исчезающие при уменьшении дозировки. Бывает

рвота, тошнота, потеря аппетита, боли в поджелудочной области. Для пре-

дупреждения и уменьшения диспепсических явлений препарат принимают вов-

ремя или после еды, запивают молоком, принимают антацидные средства.

Противопоказания: язвенные процессы в кишечнике и пищеводе, бронхиальная

астма, беременность и кормление грудью, работа на транспорте, у станка

из-за возможного головокружения.

Желчегонные средства.

По механизму действия желчегонные средства принято делить на:

средства, усиливающие образование желчи в печеночных клетках, и

средства, способствующие механическому продвижению желчи в кишечник. К

первой группе относятся препараты, содержащие желчные кислоты и желчь

(дегидрохолевая кислота, дехолин, аллохол, холензим), ряд синтетических

веществ (циквалон, никодин) и препаратов растительного происхождения,

механизм действия которых состоит в воздействии на желчеобразование. Ко

второй группе препаратов (способствующих выделению желчи) относятся ве-

щества, расслабляющие мускулатуру желчных путей, например, атропин,

сульфат магния и другие спазмолитики и холинолитики. Большинство желче-

гонных средств оказывают комбинированное действие, усиливая секрецию

желчи и облегчая ее поступление в кишечник. Некоторые препараты оказыва-

ют одновременно противовоспалительное (циквалон) и антибактериальное

(никодин) действие.

Аллохол - таблетки, содержащие сухую желчь животных (0,08 г) экстракт

чеснока сухой (0,04 г), экстракт крапивы (0,005 г) и активированный

уголь (0,025 г). Применяют при хронических гепатитах, холангитах, холе-

циститах и привычном запоре по 2 таблетки 3 раза в день после еды.

Холензим - препарат, содержащий желчь сухую (1 часть), высушенные из-

мельченные порошки поджелудочной железы и кишечника убойного скота (по 1

части). Применяют как желчегонное средство при гепатитах, холециститах и

заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастриты, ахилия и т.д.), 1

таблетка 2-3 раза в день.

Сульфат берберина, алкалоид берберин содержится в листьях барбариса и

ряда других растений (лютиковых, рутовых и др.). Берберин обладает раз-

личными фармакологическими свойствами: понижает артериальное давление,

замедляет сердечную деятельность, вызывает сокращение матки, усиливает

отделение желчи. Спиртовую настойку листьев барбариса обыкновенного при-

нимают внутрь по 30-40 капель, берберина сульфат по 5-10 мг (1-2 табл. 3

раза в день перед едой.

Цветки бессмертника песчаного - собранные до распускания цветков кор-

зинки, применяют в виде отвара, жидкого экстракта, сухого концентрата

как желчегонное средство. Отвар из 10 г на 250 мл воды пьют в теплом ви-

де по полстакана 2-3 раза в день до еды.

Чай желчегонный, состав: цветы бессмертника (3 части), листья три-

листника (3 части), листья мяты (2 части), плоды кориандра (2 части).

Одну столовую ложку заварить 2 стаканами кипятка, настоять 20 минут,

процедить. Принимать по полстакана 3 раза в день за полчаса до еды.

Кукурузные рыльца - столбики с рыльцами, собранные в период созрева-

ния початков кукурузы. Применяют в качестве желчегонного и мочегонного

средства. При приеме наблюдается увеличение секреции желчи, уменьшение

ее вязкости и содержания билирубина, увеличение в крови протромбина и

ускорение ее свертывания. Поэтому наряду с препаратами витамина К приме-

няется как кровоостанавливающее средство (главным образом при гипопрот-

ромбинемии). Для приготовления отвара берут 10 г кукурузных рылец, из-

мельчают их, заливают 1,5 стаканами холодной воды и кипятят в течение 30

минут на небольшом огне в закрытой эмалированной посуде. Отвар охлажда-

ют, процеживают. Принимают 1-3 столовые ложки каждые 3-4 часа.

Холосас, сироп из сгущенного водного экстракта плодов шиповника и са-

хара. Принимают при гепатите, холецистите. Детям: 1/4-1/2 чайной ложки,

взрослым - 1 чайная ложка 2-3 раза в день.

Холагол - суммарный препарат, содержащий красящее вещество корня кур-

кумы, эмодин из крушины, магния салицилат, эфирные масла, спирт, оливко-

вое масло. Оказывает желчегонное и спазмолитическое действие, принимают

при желчнокаменной болезни, холециститах, гепатитах. По действию близок

препаратам олиметин, энатин. Назначают внутрь 5 капель (на сахаре) 3 ра-

за в день, за полчаса до еды. При приступах желчной колики принимают од-

нократно 20 капель. При диспепсических явлениях принимают во время еды

или после еды.

Мочегонные средства.

Диуретиками называют вещества, способствующие выведению из организма

мочи и уменьшению содержания жидкости в ткани и серозных полостях. При-

меняют мочегонные средства преимущественно при заболеваниях сердца, пе-

чени, почек, сопровождающихся образованием отеков. Диуретики следует

рассматривать как вспомогательное средство, вызывающее уменьшение или

исчезновение застойных явлений, основное же внимание при лечении должно

быть направлено на ликвидацию патологического процесса, вызывающего на-

копление жидкости в организме. Наряду с применявшимися ранее ртутными

диуретиками, производными ксантина, синтезирован ряд новых эффективных

препаратов - производные бензотиадиазина (дихлотиазид, циклометиазид,

фуросемид), ингибиторы карбоангидразы (диакарб), производные пиримидина

и птеридина (аллацил, птерофен - триамтерен) и др. диуретики.

Дихлотиазид (гипотиазид), является высокоактивным диуретиком, оказы-

вает также гипотензивное действие, которое обычно наблюдается при повы-

шенном артериальном давлении. Применяют при застойных явлениях в малом и

большом круге кровообращения, связанных с сердечно-сосудистой недоста-

точностью, циррозе печени, сявлениями портальной гипертонии, нефрозах,

нефритах (за исключением тяжелых прогрессирующих форм), токсикозах бере-

менности, предменструальных состояниях, сопровождающихся застойными яв-

лениями.

Диуретический эффект после применения препарата развивается быстро (в

течение первых 1-2 часов) и длится после однократной дозы до 10-12 часов

и более. Является ценным средством при лечении гипертонической болезни,

потенцирует действие резерпина, апрессина и других гипотензивных

средств, доза которых при комбинированном применении может быть уменьше-

на в 2-3 раза. В ряде случаев уменьшает внутриглазное давление.

Назначают дихлотиазид внутрь в таблетках, подбирая дозы индивидуально

в зависимости от тяжести заболевания и оказываемого эффекта. Увеличение

дозы свыше 0,2 г в день нецелесообразно, так как дальнейшего усиления

диуреза не происходит. Препарат хорошо переносится, однако лечение им

следует проводить на фоне диеты, богатой калием. Соли калия содержатся в

большом количестве в картофеле, моркови, свекле, абрикосах, фасоли, го-

рохе, овсяной крупе, пшене, говядине, икре. При применении больших доз

препарата возможны слабость, тошнота, рвота, понос, которые проходят при

уменьшении дозы или коротком перерыве в приеме (1-2-3-4 дня).

Фуросемид (лазикс, фурантрил), по химическому строению близок к дих-

лотиазиду, является сильным диуретиком. Эффект наиболее выражен в тече-

ние первых 2 дней приема, но не исчезает даже при длительном лечении.

Действует быстро, при внутривенном введении в течение нескольких минут,

что дает возможность использовать его в неотложных случаях (отек легких,

мозга, острые отравления барбитуратами и др. веществами, выделяющимися

преимущественное мочой). В ряде случаев фуросемид оказывает действие при

недостаточной эффективности других средств. Фуросемид можно принимать

вместе с резерпином и другими гипотензивными средствами, эффект которых

при этом усиливается.

При длительном лечении фуросемидом возможны побочные явления, анало-

гичные дихлотиазиду. Также принимают на фоне диеты, богатой калием, при

необходимости назначают соли калия.

Лист толокнянки (медвежье ушко) - многолетнего кустарника из се-

мейства вересковых. Настой или отвар применяют внутрь в качестве моче-

гонного и дезинфицирующего средства при воспалительных заболеваниях мо-

чевого пузыря и мочевых путей. 1 столовая ложка 5-6 раз в день, ребенку

6 лет - 1 десертная ложка 4 раза в день.

Чай мочегонный, состав: лист толокнянки (3 части), цветы василька (1